アブストラクト
| Title | 3 血液型不適合 / 遺伝性球状赤血球症 |
|---|---|
| Subtitle | 第1特集 "with NEO" Update 母体疾患別 新生児の病態生理とケアQ&A 申し送りのポイントが分かる&連携できる |
| Authors | 濱郁子 |
| Authors (kana) | はまいくこ |
| Organization | 金沢大学小児科 |
| Journal | with NEO |
| Volume | 36 |
| Number | 5 |
| Page | 670-676 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「医療者からのQ1」O型の母親から生まれた赤ちゃんが, 生後12時間ごろに見た目が黄色くなってきました. どうしたらよいでしょうか? 「A」生後24時間以内の可視的黄疸(見た目に黄色くなってくる)は早発黄疸といいます. 急速に進行し, ビリルビン脳症(核黄疸)となる可能性が高く, 早期発見・早期治療が重要です. 早発黄疸を疑った場合は, 経皮ビリルビンを測定し, 基準値を超えている場合には採血して血清総ビリルビン値を測定します. 血清総ビリルビン値が基準値を超えている場合には, 光線療法を開始する必要があるため医師へ報告します. ここまでを滞りなく行うことが重要です. 早発黄疸の原因は溶血性疾患であることが多く, その中でABO血液型不適合が一番多いです. O型の母親に起こりやすく, この場合もABO不適合性溶血性黄疸が一番に疑われます. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 宮崎澄雄ほか. 高ビリルビン血症に対するガンマグロブリン療法. 周産期医学. 25(7), 1995, 983-6.
- 2) 大戸斉. "新生児溶血性疾患と母児免疫". 輸血学. 改訂第4版. 前田平生編. 東京, 中外医学社, 2018, 599-613.
- 3) 安田広康ほか. "赤血球不規則抗体検査". わかりやすい周産期・新生児の輸血治療: 研修医から専門医まで必修の輸血療法と安全対策. 大戸斉ほか編. 東京, メジカルビュー社, 2009, 128-32.
- 4) 長澤正之. 遺伝性球状赤血球症. 小児内科. 48(10), 2016, 1567-70.
- 5) ACOG Practice Bulletin No 192: Management of Alloimmunization During Pregnancy. Obstet Gynecol. 131(3), 2018, e82-90.
