アブストラクト
Title | 7 トピック 母子感染 (梅毒, CMV, トキソプラズマ) |
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Subtitle | 第1特集 "with NEO" Update 母体疾患別 新生児の病態生理とケアQ&A 申し送りのポイントが分かる&連携できる |
Authors | 廣畑晃司 |
Authors (kana) | ひろはたこうじ |
Organization | 東京大学医学部附属病院小児科助教 |
Journal | with NEO |
Volume | 36 |
Number | 5 |
Page | 699-706 |
Year/Month | 2023 / |
Article | 報告 |
Publisher | メディカ出版 |
Abstract | 「医療者からのQ1」お母さんが梅毒陽性の場合は, どうしたらよいですか? 「A」梅毒は経胎盤的に胎児に感染し, 流産, 死産や早産, 先天梅毒を発症するリスクがあります. 妊娠中に母親の陽性が判明した場合, 胎児への感染予防のためにも, ペニシリン製剤を用いた母親の治療が重要です. また, 胎児発育不全, 羊水過多など, 胎児の異常がないかを確認する必要があります. 先天梅毒の児には鼻炎, 皮膚の発疹などの症状やX線検査で骨病変がみられる場合がありますが, 3分の2は無症状で, また生後2年以降に発症する晩期先天梅毒の場合もあります. そのため, 母親の治療の状況, 母子の梅毒抗体価を確認し, ペニシリン製剤を用いた児の治療とフォローアップを行う必要があります. 「医療者からのQ2」先天性サイトメガロウイルス感染症について教えてください. 「A」妊娠中のサイトメガロウイルス(CMV)初感染, もしくは既感染後の再活性化により, 胎児に先天感染を起こすリスクがあります. |
Practice | 看護学 |
Keywords |
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参考文献
- 1) 国立感染症研究所. 発生動向調査年別一覧(全数把握). 2023. https://www.niid.go.jp/niid/ja/ydata/11530-report-ja2021-30.html [2023.7.12]
- 2) 齋藤昭彦. 梅毒の疫学変化と母子感染. 小児内科. 52(1), 2020, 84-9.
- 3) 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会. "CQ613 妊娠中の梅毒スクリーニングと感染例の取り扱いは?". 産婦人科診療ガイドライン: 産科編2020. 東京, 日本産婦人科学会, 2020, 329-33.
- 4) Workowski, KA. et al. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 64(RR-03), 2015, 1-137.
- 5) 高橋尚人. "母親・家族が感染症を発症した際の対応". 東大病院 新生児診療マニュアル. 東京大学医学部小児科編. 東京, 診断と治療社, 2017, 375-80.
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- 6) Koyano, S. et al. Screening for congenital cytomegalovirus infection using newborn urine samples collected on filter paper: feasibility and outcomes from a multicentre study. BMJ Open. 1(1), 2011, 1-9.
- 7) 野田俊一ほか. 妊娠とトキソプラズマ症. 産婦人科治療. 88(2), 2004, 161-6.
- 8) Yamada, H. et al. A cohort study of maternal screening for congenital Toxoplasma gondii infection: 12 years' experience. J Infect Chemother. 25(6), 2019, 427-30.
- 9) サイトメガロウイルス, トキソプラズマ等の母子感染の予防と診療に関する研究班. トキソプラズマ妊娠管理マニュアル. 2023. http://cmvtoxo.umin.jp/_assets/pdf/manual_toxoplasma.pdf [2023.7.12]