アブストラクト
| Title | 2 なぜ起こる? どんな症状? こんな困りごとが起こる「せん妄」と対処法 |
|---|---|
| Subtitle | 第1特集 説明に使えるダウンロードシートつき! せん妄? うつ病? 違いがわかればケアが変わる 認知症がん患者のサポート Part 1 高齢がん患者に起こる精神症状 〜各特徴を知ろう〜 |
| Authors | 野村優子 |
| Authors (kana) | のむらゆうこ |
| Organization | がん・感染症センター東京都立駒込病院 看護部 / 精神看護専門看護師 |
| Journal | YORi-SOUがんナーシング |
| Volume | 13 |
| Number | 3 |
| Page | 224-232 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「高齢がん患者のせん妄になぜ注意が必要か」せん妄は病棟で日常的にみられ, 転倒・転落, 点滴やチューブ類の自己抜去などの医療安全上の問題やコミュニケーションの妨げとなり, 意思決定の障害などにより家族や医療者の疲弊を招き, 対応に難渋することの多い疾患です. また, 術後せん妄を起こした高齢者のメタアナリシスでは, 退院後の再入院や死亡リスクの上昇など予後に影響することがわかっています. このことから, せん妄は予防や早期発見と早期対応が重要です. 特に, 高齢がん患者は, せん妄の因子である「高齢」と「がん」だけでなく, 治療による身体合併症が生じることが多く, せん妄のハイリスク状態にあります. また, がんに罹患したのだから気持ちがつらいのは無理もないとの思い込みから, 意欲低下や抑うつなどが生じる低活動型せん妄が見逃されやすいため, せん妄とうつ病の見極めがポイントです. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Witlox, J. et al. Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality, institutionalization, and dementia:a meta-analysis. JAMA. 304(4),2010,443-51.
- 2) American Psychiatric Association. DSM-5(R):diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC, Amer Psychiatric Pub Inc, 2013,992p. (DSM-5(R) 精神疾患の診断・統計マニュアル. 高橋三郎ほか監訳. 東京, 医学書院, 2014,932p.)
- 3) 小川朝生ほか. "意識とは何か". ポケット精神腫瘍学 医療者が知っておきたいがん患者さんの心のケア. 日本サイコオンコロジー学会監修. 東京, 創造出版, 2014,53-4.
- 4) 井上真一郎ほか. せん妄の要因と予防. 臨床精神医学. 42(3),2013,289-97.
