アブストラクト
| Title | 橈骨遠位端骨折 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 整形外科の外傷治療 - 現状と課題 - III. 脆弱性骨折治療, 二次骨折予防の現状と課題 |
| Authors | 安部幸雄 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 山口県済生会下関総合病院整形外科 |
| Journal | 関節外科 |
| Volume | 39 |
| Number | suppl-1 |
| Page | 81-89 |
| Year/Month | 2020 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | メジカルビュー社 |
| Abstract | 「現状と課題」橈骨遠位端骨折は現在, わが国で年間約11万人の発症とされ, 大腿骨近位部骨折とともに整形外科医にとって遭遇する頻度の高い骨折である. 近年, 本骨折の治療戦略は大きな変化をみせている. 掌側ロッキングプレート固定が手術治療のgold standardとなり, その功罪が明らかとなりつつある. プレートにより強固な固定が獲得され, 術後の外固定が不要で早期の社会復帰が可能となった. これにより高齢者に対する手術適応も拡大した. 一方, プレートの不適切な使用による屈筋腱, 伸筋腱断裂などの合併症が増加している. またさまざまな骨折型に対する種々のプレートの適切な選択も術者の技量の1つであり, そのためには橈骨遠位の解剖を熟知することが重要である. 各種プレートの固定性, 術後成績のエビデンスも明らかにする必要がある. 今後, 高齢者の増加に伴い本骨折の症例数の増加も予想される. いかに予防するか, また本骨折発症後の他の脆弱性骨折発症の連鎖を防止するために, 骨粗鬆症に対する治療は重要と考えられる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会, 日本整形外科学会橈骨遠位端骨折診療ガイドライン策定委員会編, 日本整形外科学会, 日本手外科学会監修. 日本整形外科学会診療ガイドライン 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン2017改訂第2版. 東京 : 南江堂 ; 2017. p39-42.
- 2) 金城養典. 治療戦略. 安部幸雄編. 橈骨遠位端骨折を究める診療の実践 A to Z. 東京 : 南江堂 ; 2019. p42-45.
- 3) 児玉成人. 保存療法. 安部幸雄編. 橈骨遠位端骨折を究める診療の実践 A to Z. 東京 : 南江堂 ; 2019. p46-49.
- 4) 今谷潤也, 近藤秀則, 森谷史朗, ほか. 橈骨遠位端骨折に対する"標準的"掌側ロッキングプレート固定法. 日手会誌 2013 ; 30 : 487-91.
- 5) Abe Y, Fujii K. Arthroscopic-Assisted Reduction of Intra-articular Distal Radius Fracture. Hand Clin 2017 ; 33 : 659-68.
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- 6) 清重佳郎. 掌側ロッキングプレート-condylar stabilizing法. MB Orthop 2014 ; 27 : 47-52.
- 7) 安部幸雄, 加地良雄, 鈴木歩実, ほか. 実践編 : 各プレートの特徴と具体的手術法. 安部幸雄編. 橈骨遠位端骨折を究める診療の実践 A to Z. 東京 : 南江堂 ; 2019. p183-240.
- 8) 安部幸雄, 藤井賢三. 橈骨遠位端骨折の短期手術成績にTFCC損傷の合併は影響するか? 日手会誌 2019 ; 35 : 1113-5.
- 9) 泉山 公. 術後合併症とその対策. 安部幸雄編. 橈骨遠位端骨折を究める診療の実践 A to Z. 東京 : 南江堂 ; 2019. p177-182.
- 10) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会, 日本整形外科学会橈骨遠位端骨折診療ガイドライン策定委員会編, 日本整形外科学会, 日本手外科学会監修. 日本整形外科学会診療ガイドライン 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン2017改訂第2版. 東京 : 南江堂 ; 2017. p96-100.
- 11) 代田雅彦, 関 康弘, 品田春生, ほか. 橈骨遠位端骨折に続発する長母指伸筋腱断裂の予防法. 日手会誌 2004 ; 21 : 542-8.
- 12) Sontag A, Krege JH. First fractures among postmenopausal women with osteoporosis. J Bone Miner Metab 2010 ; 28 : 485-8.
- 13) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会, 日本整形外科学会橈骨遠位端骨折診療ガイドライン策定委員会編, 日本整形外科学会, 日本手外科学会監修. 日本整形外科学会診療ガイドライン 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン2017改訂第2版. 東京 : 南江堂 ; 2017. p15
- 14) 酒井昭典. 骨粗鬆症性骨折. 安部幸雄編. 橈骨遠位端骨折を究める診療の実践 A to Z. 東京 : 南江堂 ; 2019. p137-141.
