アブストラクト
| Title | 下腿骨疲労骨折・シンスプリント (内側脛骨ストレス症候群) の病態と治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 疲労骨折の病態と治療 II 各論 下肢 |
| Authors | 塚原隆司1, 井戸田仁2, 濱田敏彰3 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1朝日大学健康管理センター・朝日大学病院整形外科, 2びわじま整形外科, 3浜田整形外科・内科クリニック |
| Journal | 関節外科 |
| Volume | 41 |
| Number | suppl-2 |
| Page | 108-120 |
| Year/Month | 2022 / 10 |
| Article | 報告 |
| Publisher | メジカルビュー社 |
| Abstract | 「Point」 ●下腿に痛みを生じるスポーツ障害として, シンスプリント(内側脛骨ストレス症候群), 脛骨疲労骨折, 腓骨疲労骨折, 慢性下腿コンパートメント症候群, 末梢神経絞扼障害, 膝窩動脈絞扼症候群などが挙げられる. ●シンスプリントは, オーバーユースによる障害で, 特に脛骨内側後方に骨膜炎を伴う障害である. ランニングやジャンプなどの衝撃が繰り返し加わることにより発症する. ●脛骨・腓骨疲労骨折は比較的予後が良好で保存治療で治癒可能であるが, 脛骨跳躍型疲労骨折・内果疲労骨折における難治症例では観血的治療の適応がある. 「はじめに」 下腿に痛みを訴えるアスリートは多く, 特にシンスプリント, 疲労骨折, 下腿慢性コンパートメント症候群の頻度は高い. シンスプリントでは500m程度の距離のランニングで疼痛が出現するが, 活動中止は必ずしも必要なく, 活動終了後にも痛みはあるが安静により減少する. 疲労骨折は活動直後から痛みが出現し, 活動中止の必要があるが活動後の疼痛は少ない. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | ヒラメ筋(soleus muscle), 後脛骨筋(posterior tibial muscle), 足アーチ高低下(navicular drop), ビタミンD(vitamin D), オーバーユース(over use) |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,243円(税込) です。
参考文献
- 1) Lars Peterson, Per Renstrom. Prevention, sports injury treat-ment and rehabilitation. 4th edition. London : CRC Press Tay-lor & Francis Group ; 2016. pp.473-98.
- 2) Yates B, White S. The incidence and risk factors in the develop-ment of medial tibial stress syndrome among naval recruits. Am J Sports Med 2004 ; 32 : 772-80.
- 3) Winters M, Eskes M, Weir A, et al. Treatment of medial tibial stress syndrome : a systematic review. Sports Med 2013 ; 43 : 1315-33.
- 4) Lohrer H, Malliaropoulos N, Padhiar N. et al. Exercise-induced leg pain in athletes : diagnostic, assessment, and management strategies. Phys Sportsmed 2019 ; 47 : 47-59.
- 5) Ruohola JP, Laaksi I, Ylikomi T, et al. Association between serum 25(OH)D concentrations and bone stress fractures in Finnish young men. J Bone Miner Res 2006 ; 21 : 1483-8.
残りの15件を表示する
- 6) McClung JP, Karl JP. Vitamin D and stress fracture : the contri-bution of vitamin D receptor gene polymorphisms. Nutr Rev 2010 ; 68 : 365-9.
- 7) Patel DS, Roth M, Kapil N. Stress fractures : diagnosis, treat-ment, and prevention. Am Fam Physician 2011 ; 83 : 39-46.
- 8) Franklyn M, Oakes B. Etiology and mechanisms of injury in medial tibial stress syndrome : Current and future develop-ments. World J Orthop 2015 ; 6 : 577-89.
- 9) Winters M, Burr DB, Moen MH, et al. Microcrack-associated bone remodeling is rarely observed in biopsies from athletes with medial tibial stress syndrome. J Bone Miner Metab 2019 ; 37 : 496-502.
- 10) Jowett AJ, Birks CL, Blackney MC. Medial malleolar stress frac-ture secondary to chronic ankle impingement. Foot Ankle Int 2008 ; 29 : 716-21.
- 11) Winters M, Bakker EWP, Weir A, et al. Medial tibial stress syn-drome can be diagnosed reliably using history and physical examination. Br J Sports Med 2018 ; 52 : 1267-72.
- 12) Moen MH, Tol JL, De Winter TC, et al. Medial tibial stress syn-drome : a critical review. Sports Med 2009 ; 39 : 523-46.
- 13) Umans HR, Kaye JJ. Longitudinal stress fractures of the tibia : diagnosis by magnetic resonance imaging. Skeletal Radiol 1996 ; 25 : 319-24.
- 14) Bonanno DR, Murley GS, Menz HB, et al. Effectiveness of foot orthoses for the prevention of lower limb overuse injuries in naval recruits : a randomised controlled trial. Br J Sports Med ; 52 : 298-302.
- 15) 藤井俊英, 大森 豪, 渡邉 聡, ほか. 距躍型脛骨疲労骨折に対する髄内釘を用いた手術成績. JOSKAS 2013 ; 38 : 819-24.
- 16) Gillespie WJ, Grant I. Interventions for preventing and treating stress fractures and stress reactions of bone of the lower limbs in young adults. Cochrane Database Syst Rev 2000 ; (2) : CD000450.
- 17) Uchiyama Y, Nakamura Y, Mochida J, et al. Effect of low-inten-sity pulsed ultrasound treatment for delayed and non-union stress fractures of the anterior mid-tibia in five athletes. J Exp Clin Med 2007 ; 32 : 121-5.
- 18) Rompe JD, Cacchio A, Maffulli N, et al. Low-energy extracorpo-real shock wave therapy as a treatment for medial tibial stress syndrome. Am J Sports Med 2010 ; 38 : 125-32.
- 19) Kawashima I, Kawai R, Tsukahara T, et al. Comparison of vita-min D sufficiency between indoor and outdoor elite male colle-giate athletes. Nagoya J Med Sci 2021 ; 83 : 219-26.
- 20) Tenforde AS, Sayres LC, Fredericson M, et al. Evaluating the relationship of calcium and vitamin D in the prevention of stress fracture injuries in the young athlete : a review of the literature. PMR 2010 ; 2 : 945-9.
