アブストラクト
| Title | 自己免疫性水疱症の治療薬 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 知っておくべき皮膚科キードラッグのピットフォール |
| Authors | 山上淳* |
| Authors (kana) | やまがみじゅん |
| Organization | *東京女子医科大学医学部皮膚科学, 准教授 |
| Journal | MB Derma |
| Volume | |
| Number | 336 |
| Page | 137-144 |
| Year/Month | 2023 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」自己免疫性水疱症の治療に関して, 最近の情報としてアップデートしておくべき, アザチオプリンによる重篤な副作用とNUDT15遺伝子多型の関係について, また天疱瘡に対する抗CD20抗体療法(リツキシマブ)について解説した. アザチオプリンは, 天疱瘡・類天疱瘡に対して使用頻度の高い免疫抑制薬だが, 急激に発生し得る重篤な副作用として白血球減少と脱毛が知られている. チオプリン製剤の代謝に重要なNUDT15遺伝子多型を調べることよって副作用のリスクを予測できるため, できれば投与開始前に検討しておくことが望ましい. 難治性天疱瘡に対するリツキシマブ治療は, 2021年12月に保険適用拡大が承認された. 適切な症例への使用など, 継続的に検討が必要な課題も残されているが, ステロイドに依存しない治療の選択肢として, 将来的に天疱瘡の治療戦略に大きな影響を与えると考えられる. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 天疱瘡(pemphigus), 類天疱瘡(pemphigoid), アザチオプリン(azathioprine), NUDT15, リツキシマブ(rituximab) |
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参考文献
- 1) 天谷雅行ほか : 天疱瘡診療ガイドライン. 日皮会誌, 120 : 1443-1460, 2010.
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