アブストラクト
| Title | ダニ媒介性感染症診療のポイント |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / いまさら聞けない! ウイルス感染症診療マニュアル |
| Authors | 夏秋優* |
| Authors (kana) | なつあきまさる |
| Organization | *兵庫医科大学医学部皮膚科学講座, 教授 |
| Journal | MB Derma |
| Volume | |
| Number | 342 |
| Page | 57-64 |
| Year/Month | 2023 / 12 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」本邦における主なダニ媒介性感染症としてウイルス感染症の重症熱性血小板減少症候群(SFTS)とリケッチア感染症の日本紅斑熱, つつが虫病が特に重要である. SFTSでは高熱, 腹痛, 下痢, 嘔吐, 白血球減少, 血小板減少などがみられるが皮疹はみられず, CRPは上昇しない. 診断は行政検査で, 血液や尿を検体とし, 病原体遺伝子の検出を行う. 日本紅斑熱, つつが虫病では高熱, 発疹, 刺し口が特徴で, CRPが高値となる点で臨床的にSFTSと鑑別できる. 診断は行政検査で刺し口の痂皮や全血, 血清を検体とし, 病原体遺伝子の検出, あるいは血清特異抗体価の上昇を確認する. 適切な治療のためには早期診断が重要である. ダニ類の病原体保有率は低く, 感染症を過剰に心配する必要はないが, マダニ刺症を診療した場合は早期に虫体を除去する. 予防的抗菌薬の処方は推奨されない. 予防対策として野外活動時に肌を露出しない服装, 忌避剤の適切な使用を行う. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | マダニ刺症(tick bites), 重症熱性血小板減少症候群(severe fever with thrombocytopenia syndrome), 日本紅斑熱(Japanese spotted fever), つつが虫病(Tsutsugamushi disease), 忌避剤(repellent) |
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参考文献
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- 4) 夏秋 優 : ダニ媒介性感染症. 日皮会誌, 129 : 2493-2501, 2019.
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