アブストラクト
Title | 突発性難聴に対する薬物療法 |
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Subtitle | 特集・耳鼻咽喉科医が知っておきたい薬の知識 - 私はこう使う - |
Authors | 根本俊光*1, 須藤智美*2 |
Authors (kana) | ねもととしみつ |
Organization | *1成田赤十字病院耳鼻咽喉科, 部長, *2千葉県がんセンター頭頸科 |
Journal | MB ENTONI |
Volume | |
Number | 270 |
Page | 40-48 |
Year/Month | 2022 / 5 |
Article | 報告 |
Publisher | 全日本病院出版会 |
Abstract | 「Abstract」 突発性難聴は突然発症する原因不明の感音性難聴であるが, その病態はいまだ不明であり特効的な治療法は確立されていない. 現時点で世界的な標準治療とされているのは副腎皮質ステロイドの全身投与であり, 特に発症後7日以内の治療開始が有利とされている. プレドニゾロン換算で1mg/kg/日から漸減投与されることが多いが, 種々の全身的有害事象があり得るため症例の選択や管理が重要である. 一方, 近年ステロイドの鼓室内注入療法が注目され, 効果を報告する文献が多くみられる. 初期治療ないしステロイド全身投与後のサルベージ治療として施行されており, 前者は糖尿病など基礎疾患を持つ症例に有力な選択肢となり得る. また, 後者は有意に聴力予後を改善するため, 本邦でも推奨度の高い治療法として位置づけられている. しかしながら, 鼓室内注入においても鼓膜穿孔遺残やめまい, 味覚障害や疼痛など様々の有害事象が報告されており, 注意が必要である. |
Practice | 臨床医学:内科系 |
Keywords | 突発性難聴(idiopathic sudden sensorineural hearing loss), 副腎皮質ステロイド(adrenocortical steroid), プロスタグランジンE1(prostaglandin E1), ステロイド鼓室内注入(intratympanic steroid treatment), 鼓膜穿孔(tympanic membrane perforation) |
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参考文献
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