アブストラクト
| Title | 小児のアレルギー性鼻炎に対する診断と薬物治療のポイント |
|---|---|
| Subtitle | 特集・耳鼻咽喉科医が知っておきたい薬の知識 - 私はこう使う - |
| Authors | 米倉修二*1, 米田理葉*2 |
| Authors (kana) | よねくらしゅうじ |
| Organization | *1千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学教室, 准教授, *2同, 医員 |
| Journal | MB ENTONI |
| Volume | |
| Number | 270 |
| Page | 108-117 |
| Year/Month | 2022 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」 近年, スギ花粉症の発症年齢の低年齢化が著しく, 小児における有病率が目立っている. 成人と異なり小児では, 問診や検査が制限される場合もある. 特に, 学童以下では訴えを自分で上手く伝えることのできない場合もあり, 特別な配慮を要する. 小児では, 皮膚テスト, 採血, 鼻誘発試験など痛みや怖さを伴う検査を実施することは, 患児の理解と協力を得られないことも多い. 薬物治療は成人に順ずるが, すべてのアレルギー性鼻炎治療薬に小児適用が認められているわけではなく, また小児用剤型をもつものでもアレルギー性鼻炎に適用のない薬剤もある. アレルゲン免疫療法の舌下錠は年齢制限なく使用することが可能であるが, 5歳未満の幼児に対する安全性は, 使用経験がないために確立されていないことに留意する. 抗IgE抗体は最適使用推進ガイドラインに則って重症花粉症症例に使用する. 患児と医師の信頼関係を結ぶことが大切であり, 症状のコントロールや生活の質を高めるうえで必要不可欠である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 小児アレルギー性鼻炎(allergic rhinitis in children), スギ花粉症(Japanese cedar pollinosis), 通年性アレルギー性鼻炎(perennial allergic rhinitis), アレルギーマーチ(allergic march), 薬物治療(pharmacotherapy) |
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参考文献
- 1) Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N : Aria Workshop Group : World Health Org-anization. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol, 108(5 Suppl) : S147-S334, 2001.
- 2) 松原 篤, 坂下雅文, 後藤 穣ほか : 鼻アレルギーの全国疫学調査2019(1998年, 2008年との比較) : 速報-耳鼻咽喉科医およびその家族を対象として-. 日耳鼻会報, 123 : 485-490, 2020.
- 3) 中村昭彦, 浅井忠雄, 吉田博一ほか : アレルギー性鼻炎の全国疫学調査 全国耳鼻咽喉科医及び家族を対象にして. 日耳鼻会報, 105 : 215-224, 2002.
- 4) 馬場廣太郎, 中江公裕 : 鼻アレルギーの全国疫学調査2008(1998年との比較)-耳鼻咽喉科医およびその家族を対象として-. Prog Med, 28 : 2001-2012, 2008.
- 5) 日本小児アレルギー学会(作), 西間三馨, 眞弓光文, 近藤直美(監) : 小児アレルギー疾患総合ガイドライン2011. 協和企画, 2011.
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- 6) Yonekura S, Okamoto Y, Shimojo N, et al : The onset of allergic rhinitis in Japanese atopic children : a preliminary prospective study. Acta Otolaryngol, 132 : 981-987, 2012.
- 7) 鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会 : 鼻アレルギー診療ガイドライン-通年性鼻炎と花粉症-2020年版(改訂第9版). ライフ・サイエンス, 2020.
- 8) 日本鼻科学会 : アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法の実際と対応. 日鼻誌, 52(4) : 435-488, 2013.
- 9) 岡 明, 木津純子(編) : 新小児薬用量改訂第8版. 診断と治療社. 2018.
- 10) 最適使用推進ガイドライン オマリズマブ(遺伝子組換え)(販売名 : ゾレア皮下注用75mg, ゾレア皮下注用150mg. ゾレア皮下注75mgシリンジ, ゾレア皮下注150mgシリンジ)〜季節性アレルギー性鼻炎〜. 保医発1211第2号 令和元年12月11日.
