アブストラクト
| Title | 首をさわると痛がる |
|---|---|
| Subtitle | 特集 逃さない! 子どものみみ・はな・のど外来診療 |
| Authors | 橋本亜矢子*1, 藤本陽*2 |
| Authors (kana) | はしもとあやこ |
| Organization | *1静岡県立こども病院耳鼻咽喉科, 医長, *2同病院整形外科, 医長 |
| Journal | MB ENTONI |
| Volume | |
| Number | 283 |
| Page | 174-181 |
| Year/Month | 2023 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」子どもが首をさわると痛がるとき, まずは頸部の炎症を考える. 頸部の炎症のうち, 頸部リンパ節腫脹の原因となる疾患につき, 解説した. 小児の頸部リンパ節炎の多くはウイルス性, 細菌性, 自己免疫性リンパ節炎, 川崎病などである. 稀に悪性リンパ腫やLCHなど悪性腫瘍による腫大を認める. 固形腫瘍の頸部リンパ節転移では固いことが多いが, 小児には固形腫瘍は稀である. 悪性リンパ腫による頸部リンパ節腫脹は, 固くないことが多い. 小児ではまず痛みを伴わない, 鎮静を必要としない頸部エコーでの検査が診断に有効である. 川崎病では咽後浮腫を伴うことがあり, 咽後膿瘍との鑑別が必要である. また, 経過の長くなった両側頸部リンパ節腫脹を伴うウイルス性頸部リンパ節炎, 慢性活動性EBウイルス感染症, 悪性リンパ腫, 菊池病などは組織学的検査で診断を行う必要がある. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 小児(pediatrics), 頸部リンパ節炎(cervical lymphadenitis), 深頸部膿瘍(deep neck abscess), 川崎病(Kawasaki disease), PFAPA症候群(PFAPA syndrome) |
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参考文献
- 1) Old IJ, Boyse EA, Oettgen HF, et al : Precipi-tating antibody in human serum to an antigen present in Cultured Burkitt's lymphoma cells. Proc Natl Acad Sci USA, 56 : 1699-1704, 1966.
- 2) Henle G, Henle W : Immunofluorescence in cells derived from Burkitt's lymphoma. J Bac-teriology, 91 : 1248-1256, 1966.
- 3) 森尾友宏 : ウイルス感染症によるリンパ節腫脹. 小児内科, 50(2) : 188-191, 2018.
- 4) Horwitz CA, Henle W, Henle G : Clinical labo-ratory evaluation of infants and children with Epstein-Barr virus-induced infectious mono-nucleosis : report of 32 patients(aged 10-48 month). Blood, 57 : 933-938, 1981.
- 5) 石村匡崇, 今留謙一, 大賀正一 : 慢性活動性EBウイルス感染症. 臨床と研究, 95(4) : 44-47, 2018.
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- 6) 忽那賢志 : 風疹 臨床と治療. 臨床と微生物, 46(6) : 655-659, 2019.
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- 9) 小児呼吸器感染症診療ガイドライン作成委員会(編) : 小児呼吸器感染症ガイドライン2017. 協和企画, 2016.
- 10) 日本川崎病学会, 特定非営利活動法人日本川崎病研究センター厚生労働科学研究 難治性管炎に関する調査研究班 : 川崎病診断の手引き改訂第6版, 2019.
- 11) 日本小児循環器学会 : 川崎病急性期治療のガイドライン 2020.
- 12) 大西秀典 : 自己炎症性疾患 : 小児科からのアプローチ. 分子リウマチ治療, 12(1) : 7-11, 2019.
- 13) 日本小児リウマチ学会(編) : 自己炎症性疾患診療ガイドライン 2017 : 82-85. 診断と治療社, 2017.
