アブストラクト
| Title | IgG4関連疾患の診断と治療の進歩 |
|---|---|
| Subtitle | 特集・私の新しい耳鼻咽喉科診療スタンダード - 10〜20年前とどう変わったか - |
| Authors | 山本圭佑* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *札幌医科大学耳鼻咽喉科学教室, 助教 |
| Journal | MB ENTONI |
| Volume | |
| Number | 245 |
| Page | 82-89 |
| Year/Month | 2020 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」かつてミクリッツ病やキュットナー腫瘍と呼ばれていた涙腺・唾液腺疾患がIgG4関連涙腺・唾液腺炎(IgG4-DS)であることが明らかになってきた. IgG4関連疾患(IgG4-RD)は高IgG4血症と腫大した罹患臓器へのIgG4陽性形質細胞浸潤と線維化を特徴とする全身性の炎症性疾患である. 歴史的にシェーグレン症候群と混同されてきたが, 独立した疾患概念であることが2004年に本邦より提唱され, 約16年が経過した. 現在では「IgG4関連ミクリッツ病診断基準」(日本シェーグレン症候群研究会, 2008年), 「IgG4関連疾患包括診断基準の診断項目」(厚生労働省研究班, 2011年)の2つの診断基準を適応して診断を行う. その診断では類似疾患と悪性疾患の鑑別が重要である. IgG4-DSでは約6割に多臓器病変を合併し, 自己免疫性膵炎, 後腹膜線維症, IgG4関連腎臓病, 呼吸器病変などが知られる. 診断, 合併症評価, 治療に際しては, 耳鼻咽喉科だけではなく関連する診療科との密な連携が重要である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | IgG4関連疾患(IgG4-related disease:IgG4-RD), IgG4関連涙腺・唾液腺炎(IgG4-related dacryoadenitis and sialadenitis:IgG4-DS), ミクリッツ病(Mikulicz disease), キュットナー腫瘍(Kuttner tumor), シェーグレン症候群(Sjogren's syndrome), 診断基準(diagnostic criteria) |
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