アブストラクト
| Title | Heberden結節・Bouchard結節の治療とリハビリテーション |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 手外科リハビリテーション診療 |
| Authors | 林原雅子*1, 松下久美*2 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1鳥取大学医学部整形外科, 講師, *2鳥取大学医学部付属病院リハビリテーション部, 作業療法士 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 244 |
| Page | 58-63 |
| Year/Month | 2020 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」手指変形性関節症であるHeberden結節 (DIP関節), Bouchard結節 (PIP関節) は疼痛や変形がみられる中高年女性に多い疾患である. 疼痛については自然軽快することも多く, 治療方針は内服, 運動療法, テーピング, 装具療法などの保存治療が主体である. 保温効果や適度な安定性が治療効果に寄与しており, 患者のニーズに応じた様々な装具が考案されている. しかし, 症状が強く, 日常生活に支障が出る場合は手術が行われる. Heberden結節に対しては, 除痛や変形改善を目的に関節固定術や関節形成術が行われることが多い. 一方, Bouchard結節では疼痛に加えて可動域制限も治療目的であり, 関節可動域の温存される関節形成術や人工関節置換術が行われることが多い. 人工関節置換術は掌側アプローチで比較的良好な治療成績が得られている. 術後は疼痛に応じて早期から可動域訓練を開始して, 可動域の維持, 改善に務める. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | ヘバーデン結節 (Heberden's nodule), ブシャール結節 (Bouchard's nodule), 変形性関節症 (osteoarthritis) |
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参考文献
- 1) Harris PA, et al;The progression of radiological hand osteoarthritis over ten years:a clinical follow-up study. Osteoarthritis Cartilage, 2:247-252, 1994.
- 2) Peter JB, et al:Erosive osteoarthritis of the hands. Arthritis Rheum, 9:365-388, 1966.
- 3) 桑原眞人:Heberden結節. PEPARS, 66:41-47, 2012.
- 4) 池口良輔:手の変形性関節症に対する理学療法・エクササイズ. 整・災外, 61:581-589, 2018.
- 5) 岩瀬嘉志ほか:手指変形性関節症における運動療法の有効性についての検討. 日手会誌, 35:466-469, 2018.
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- 6) Hennig T, et al:Effect of home-based hand exercises in women with hand osteoarthritis:a randomized controlled trial. Am Rheum Dis, 74:1501-1508, 2015.
- 7) 白井久也ほか:Heberden結節, Bouchard結節に対するテーピング療法. 関節外科, 30:935-940, 2011.
- 8) 佐竹博史ほか:手指関節川テーピングテープで治療した手指変形性関節症. 日手会誌, 30:999-1002, 2014.
- 9) 林原雅子ほか:指節間関節変形性関節症に対する手術用手袋サポーターの試み. 日手会誌, 31:453-456, 2015.
- 10) Ikeda M, et al:Custom-made splint treatment for osteoarthritis of the distal interphalangeal joints. J Hand Surg Am, 35:589-593, 2010.
- 11) 千馬誠悦ほか:手指変形性関節症に対する装具療法. 日手会誌, 35:126-129, 2018.
- 12) 水谷陽子ほか:Bouchard結節に対する機能的スプリント療法の効果. 臨整外, 48:693-697, 2013.
- 13) Brockman R, et al:Small Joint Arthrodesis Opcrativc Hand Surgery. 3rd ed, pp.99-111, Green DP ed. Churchill Livingstone, 1993.
- 14) Faithfull DK, et al:Small joint fusions of the harid using the Herbert Bone Screw, J Hand Surg Br, 9(2):167-168, 1984.
- 15) 桑原眞人ほか:Heberden結節に対する小切開関節固定法. 整・災外, 55:207-212, 2012.
- 16) 轉法輪 光ほか:Heberden結節に伴った粘液嚢腫に対する骨棘切除術の患者満足度調査. 日手会誌, 31:134-136, 2014.
- 17) 山下泰司ほか:Heberden結節に合併した指粘液嚢腫に対する骨棘切除術の成績. 日手会誌, 33:804-807, 2017.
- 18) 麻生邦一:Bouchard結節の臨床像と治療. 関節外科. 30:929-933, 2011.
- 19) 櫛田 学:有痛性Bouchard結節に対する関節形成術. 日手会誌, 30:779-782, 2014.
