アブストラクト
| Title | 知っておきたい : がん性疼痛のアセスメントと薬物療法の基本 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 緩和ケアとQOL - リハビリテーション医療現場でどうアプローチするか - |
| Authors | 金子健* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *慶應義塾大学病院薬剤部 / 緩和ケアセンター, 専任薬剤師 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 247 |
| Page | 9-20 |
| Year/Month | 2020 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」がん患者は痛みを抱えることにより日常生活に支障をきたし, quality of life (QOL) は維持できずに低下する. また, リハビリテーションを実施する際にも痛みがあるために思うように行うことができずに患者の身体機能やQOLの低下が起こる. そのため, がん患者を痛みから解放することは優先事項であり, 苦痛がないことによりリハビリテーションが継続的に実施され, 身体機能を維持・向上させることができる. そして, 患者自身が, 本来の自分らしい日常生活を送ることが可能となる. 本稿では, 第一線でがん治療やリハビリテーションに携わっている医師だけでなく, 理学療法士, 作業療法士などのスタッフの方々の明日からのがん疼痛治療の一助となるように, がん患者の痛みを考えるうえで必要な痛みの特徴, 評価方法やWHO方式がん疼痛治療についてわかりやすく概説した. また, がん疼痛治療に欠かせない薬剤である非オピオイド鎮痛薬やオピオイド鎮痛薬の特徴, 動態や留意点などをまとめた. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | がん疼痛 (cancer pain) , 痛みの評価 (pain assessment) , WHO方式がん疼痛治療法 (WHO cancer pain treatment) , 非オピオイド鎮痛薬 (non opioid analgesics) , オピオイド鎮痛薬 (opioid analgesics) |
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参考文献
- 1) 日本緩和医療学会(編) : 専門家をめざす人のための緩和医療学, 改訂第2版, pp.11-12, 南江堂, 2019.
- 2) 世界保健機関(編), 武田文和(訳) : がんの痛みからの解放-WHO方式がん疼痛治療法-, 第2版, 金原出版, 1996.
- 3) WHO Guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. [https://www.who.int/ncds/management/palliative-care/cancer-pain-guidelines/en/]
- 4) 日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会(編) : がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン, 2014年版, 金原出版, 2014.
- 5) 細谷 治 : 第3章 副作用の診かたと考え方 2. アセトアミノフェン. 薬事, 55(10) : 161-171, 2013.
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- 6) 大谷道輝 : 患者指導のための剤形別外用剤Q&A, pp.34-35, 南山堂, 2017.
- 7) 的場元弘, 加賀谷 肇(監修) : がん疼痛緩和ケアQ&A, 第2版, じほう, 2019.
- 8) 日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会(編) : がん患者の呼吸器症状の緩和に関するガイドライン, 2016年版, 金原出版, 2016.
- 9) 加賀谷 肇 : オキシコドン-経口製剤の日本導入から7年を経過して ; オキシコドンの世界史, 期待されてきた役割. がん患者と対療, 21(1) : 8-14, 2010.
- 10) Paramanandam G, et al : Adverse effects in hos-pice patients with chronic kidney disease receiv-ing hydromorphone. J Palliat Med, 14(9) : 1029-1033, 2011.
- 11) King S, et al : A systematic review of the use of opioid medication for those with moderate to severe cancer pain and renal impairment : A European Palliative Care Research Collaborative opioid guidelines project. Palliat Med, 25(5) : 525-552, 2011.
- 12) 日本ペインクリニック学会 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン作成ワーキンググループ(編) : 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン, 改訂第2版, 新興交易医書出版部, 2016.
