アブストラクト
| Title | 足関節および足部のスポーツ傷害に対する保存療法の実際 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 足のリハビリテーション診療パーフェクトガイド |
| Authors | 橋本健史* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *慶應義塾大学スポーツ医学研究センター, 教授 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 254 |
| Page | 83-89 |
| Year/Month | 2020 / 10 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」 足関節および足部は極めてスポーツ傷害が多い部位であり, アスリートは1日でも早いスポーツ復帰を望んでいるので, 早期の正確な診断と合理的かつ集学的な治療が必要である. 我々の調査では最も多い疾患は足関節捻挫で, 以下, 足根骨癒合症, 第5中足骨疲労骨折, 有痛性外脛骨が多かった. 足根骨癒合症, 有痛性外脛骨では縦アーチサポートの足底挿板治療を中心とするべきである. 距踵骨癒合症では診断が重要で, 単純X線側面像でのCサインに注意する必要がある. この両疾患は足関節不安定症に合併することが多いので, タオルギャザー, 腓骨筋訓練, 固有知覚受容器訓練も併用するべきである. 第5中足骨疲労骨折では, 骨折部位により治療方法が異なるので診断が重要である. 近位骨幹端疲労骨折では観血的治療が必要である. 踵骨疲労骨折では, 超音波検査によって早期診断, 早期治療を行うことができる. 足底腱膜炎では足底腱膜ストレッチが有効である. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 足部および足関節(foot and ankle), 足根骨癒合症(tarsal coalition), 有痛性外脛骨(symptomatic accessory navicular), 疲労骨折(stress fracture), 足底腱膜炎(plantar fasciitis) |
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参考文献
- 1) Stormont DM, et al : Peterson HA. The relative incidence of tarsal coalition. Clin Orthop Relat Res, 181 : 28-36, 1983.
- 2) Solomon LB, et al : A Dissection and computer tomograph study of tarsal coalitions in 100 cadaver feet. J Orthop Res, 21(2) : 362-358, 2003.
- 3) 橋本健史 : 陳旧性足関節外側靱帯損傷-診断と保存治療のコツ-. 室田景久, 矢部 裕(編). 整形外科有痛性疾患保存療法のコツ下巻, 全日本病院出版会, pp. 173-177, 2000.
- 4) Veitch JM : Evaluation of the Kidner procedure in treatment of symptomatic accessory tarsal scaphoid. Clin Orthop Relat Res, 131 : 210-213, 1978.
- 5) 橋本健史ほか : 有痛性外脛骨に対する観血的治療の検討. 日足の外科会誌, 30 : 62-65, 2009.
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- 6) Lawrence SJ, et al : Jones' fractures and related fractures of the proximal fifth metatarsal. Foot Ankle, 14(6) : 358-365, 1993.
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- 8) Shereff MJ, et al : Vascular anatomy of the fifth metatarsal. Foot Ankle, 11(6) : 350-353, 1991.
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- 10) DiGiovanni BF, et al : Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. J Bone Joint Surg Am, 85-A : 1270-1277, 2003.
