アブストラクト
| Title | 膝前十字靱帯再建術におけるリハビリテーション治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 膝関節リハビリテーション診療マニュアル |
| Authors | 木村由佳*1, 石橋恭之*2, 津田英一*3 |
| Authors (kana) | きむらゆか, つだえいいち |
| Organization | *1弘前大学大学院医学研究科整形外科学講座, 講師, *2教授, *3大学院医学研究科リハビリテーション医学講座, 教授 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 258 |
| Page | 31-37 |
| Year/Month | 2021 / 2 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」膝前十字靱帯(ACL)損傷治療の第一選択として, ACL再建術が広く行われている. 近年では基礎的, 臨床的研究の進歩や手術機械の開発により, 手術方法には種々の改良が加えられ, 正常膝に近似した関節キネマティクスが得られるようになった. 術後の臨床成績向上のためには, リハビリテーション治療は有用であると考えられ, そのプログラムにも様々な改良が行われてきた. しかしながら, スポーツ復帰の指標は明らかになっておらず, 受傷前のスポーツパフォーマンスに到達できるのは一部に限られる, さらに術後の再断裂は高率であるといった問題点もある. 本稿ではACL再建術における術前からスポーツ復帰までのリハビリテーション治療について, 改訂第3版となるACL損傷診療ガイドライン2019の内容を含めて解説し, さらに当科で行っているリハビリテーションプログラムと再受傷予防に向けた取り組みについて述べる. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 膝前十字靱帯(anterior cruciate ligament; ACL), 前十字靱帯再建術(anterior cruciate ligament reconstruction), スポーツ復帰(return to sports), 再損傷(secondary ACL injury) |
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参考文献
- 1) 日本整形外科学会(監修):膝前十字靱帯(ACL)損傷診療ガイドライン2019(改訂第3版), 南江堂, 2019.
- 2) Koga H, et al:Mechanisms for noncontact ante-rior cruciate ligament injuries. Knee joint kine-matics in 10 injury situations from female team handball and basketball. Am J Sports Med, 38(11):2218-2225,2010.
- 3) Koga H, et al:Hip and ankle kinematics in non-contact anterior cruciate ligament injury situations:Video analysis using model-based image matching. Am J Sports Med, 46(2):333-340,2018.
- 4) Zdunski S, et al:Evaluation of the effectiveness of preoperative physiotherapy using the Lysholm-Gillquist scale in patients qualified for surgical arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction-pilot study. Ortop Traumatol Rehabil, 17(3):249-258,2015.
- 5) 木村由佳ほか:ACL再建術後再断裂と反対側断裂の現状とリスク因子. 日臨スポーツ医会誌, 27(3):363-366.2019.
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- 6) 弘前大学医学部附属病院リハビリテーション部:膝前十字靱帯再建術リハビリテーションパンフレット.
- 7) 津田英一ほか:再損傷予防を目指した膝前十字靱帯再建術後のリハビリテーション. 臨床リハ, 28(7):695-703,2019.
- 8) Wiggins AJ, et al:Risk of secondary injury in younger athletes after anterior cruciate liga-ment reconstruction:A systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med, 44:1861-1876,2016.
- 9) Grindem H, et al:Activity and functional readiness, not age, are the critical factors for second anterior cruciate ligament injury-the Dela-ware-Oslo ACL cohort study. Br J Sports Med, 54(18):1099-1102,2020.
- 10) Nagelli CV, et al:Should return to sport be delayed until 2 years after anterior cruciate liga-ment reconstruction? Biological and functional considerations. Sports Med, 47(2):221-232,2017.
- 11) Sasaki S, et al:Core-muscle training and neuro-muscular control of the lower limb and trunk. J Athl Train, 54(9):959-969,2019.
- 12) Omi Y, et al:Effect of hip-focused injury pre-vention training for anterior cruciate ligament injury reduction in female basketball players:A 12-year prospective intervention study. Am J Sports Med, 46(4):852-861,2018.
