アブストラクト
| Title | 痙縮の病態と評価 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 痙縮の治療戦略 |
| Authors | 竹内翔*1, 長谷公隆*2 |
| Authors (kana) | たけうちしょう |
| Organization | *1関西医科大学リハビリテーション医学講座, 助教, *2主任教授 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 261 |
| Page | 1-8 |
| Year/Month | 2021 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」痙縮は, 定義・病態いずれも不明瞭な点が多く, 様々な仮説が立てられてきた. 定義として緊張性伸張反射の亢進とするものと相動性伸張反射の亢進とするものなどがある. 上位運動ニューロン症候群の陽性徴候の一つで, 関節運動の速度依存性に亢進する特徴がある. 病態として伸張反射の閾値が低くなることで起こり, そのメカニズムとして脊髄下行路である網様体脊髄路や前庭脊髄路による調整異常などが考えられている. α-γ連関の異常も考えられてきたが, 最近は否定されてきている. 痙縮の評価はmodified Ashworth Scaleが広く使用されている. 他の臨床的な指標や電気生理学的な手法にも言及する. ジストニアは大脳基底核の異常により起こる骨格筋の持続がやや長く続く運動障害である. ミオトニアはチャネルの異常が病態に寄与している筋活動電位の過剰な反復発生である. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 痙縮 (spasticity), 伸張反射 (stretch reflex), modified Ashworth scale, ジストニア (dystonia), ミオトニア (myotonia) |
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参考文献
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