アブストラクト
| Title | 脳卒中に対する急性期リハビリテーション治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 脳血管障害の診断・治療の進歩とリハビリテーション診療 |
| Authors | 補永薫* |
| Authors (kana) | ほながかおる |
| Organization | *順天堂大学大学院医学研究科リハビリテーション医学, 准教授 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 264 |
| Page | 13-17 |
| Year/Month | 2021 / 8 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」急性期のリハビリテーション治療では, 脳卒中発症後早期から適切な評価, 予後予測のもと, 離床および動作訓練を行うことが重要である. リハビリテーション治療の開始時期に関しては統一的な見解は得られていないが, 24〜48時間までには病態を把握したうえで, 治療計画を立て, 安全性に配慮したうえで開始することが望ましい. ただし, 全身状態や病態によっては個々に開始時期を検討する必要がある. 離床を目的とした標準的なリハビリテーション治療を進めるとともに, 個々の障害に対するアプローチもあわせて行っていく. その際には, 目的とする動作に対する課題指向型訓練を行い, 必要に応じて補助具や補装具の使用も検討する. 脳卒中リハビリテーション治療は急性期から回復期, 生活期とつながっており, シームレスな継続が望まれる. そのため, 短期的な介入に終始するのではなく, 長期的な視点に立って行っていくことが必要である. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 早期リハビリテーション(early rehabilitation), 課題指向型訓練(task specific training), 急性期(acute phase), 脳卒中治療ガイドライン(Japanese Guidelines for the Management of Stroke) |
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参考文献
- 1) 厚生労働省:循環器病対策推進基本計画.令和2(2020)年10月.[https://www.mhlw.go.jp/content/10905000/000688415.pdf]
- 2) 日本脳卒中学会,日本循環器学会:脳卒中と循環器病克服第二次5ヵ年計画-ストップCVD(脳心血管病)健康寿命を達成するために-. 2021. [https://www.jsts.gr.jp/img/20210226_5kanenn.pdf]
- 3) 日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会(編):脳卒中治療ガイドライン2015[追補2019対応].協和企画, 2019.
- 4) 厚生労働省:平成29(2017)年患者調査の概況. 2019. [https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/17/index.html]
- 5) Bernhardt J, et al: Efficacy and safety of very early mobilization within 24h of stroke onset (AVERT): a randomized controlled trial. Lancet, 386:46-55, 2015.
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- 6) Gresham GE, et al: Post-Stroke Rehabilitation. Clinical Practice Guideline, No.16. (AHCPR Publication No.95-0662). US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research, 1995.
- 7) 大野喜久郎:脳卒中急性期の神経症状増悪要因離床待機を考慮すべき病態.医学のあゆみ. 183:397-400, 1997.
- 8) Cumming TB, et al: Early mobilization and quality of life after stroke: Findings from AVERT. Neurology, 93:e717-e728, 2019.
- 9) Langhorne P, et al: Very early versus delayed mobilisation after stroke. Cochrane Database Syst Rev, CD006187, 2018.
- 10) Powers WJ, et al Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke. Stroke, 50:e344-e418, 2019.
- 11) 出江紳一ほか:急性期のリハビリテーション,離床までの評価と訓練.日本医師会雑誌, 125:S272-S284, 2001.
- 12) Winstein CJ, et al: Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery- A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association. American Stroke Association. Stroke, 47:e98-e169, 2016.
