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Title 前頭葉損傷に起因する病識低下に対するリハビリテーションアプローチ
Subtitle 特集 / 病識低下に対するリハビリテーションアプローチ
Authors 渡邉修*
Authors (kana) わたなべしゅう
Organization *東京慈恵会医科大学附属第三病院リハビリテーション科, 教授
Journal MB Medical Rehabilitation
Volume
Number 265
Page 7-14
Year/Month 2021 / 9
Article 報告
Publisher 全日本病院出版会
Abstract 「Abstract」前頭前野の損傷に起因する病識低下は, 自己の全体像を客観的に把握することに障害がある. 前頭葉性の自己認識(self-awareness)を司る部位は, 内側前頭皮質を含む大脳の正中皮質構造が形成するネットワークに求める報告が数多く存在し, デフォルトモードネットワークの一部となる. 臨床的に同部位の損傷は, 重度のくも膜下出血や重症脳外傷, 正中に発生した脳腫瘍術後, さらに進行したアルツハイマー型認知症や統合失調症などでみられ, リハビリテーション治療の阻害要因となる. 病識が低下する症例は, その他に, 注意障害, 遂行機能障害, ワーキングメモリーの障害などを合併することが多く, リハビリテーションアプローチでは, この点にも配慮する必要がある. 病識低下が軽度の場合は, 教示, 体験学習, フィードバック, カウンセリングが, 重度例では, 目的を指向する行動化によって成功体験を積み重ねていくアプローチが望ましい.
Practice 医療技術
Keywords 自己認識(self-awareness), 病識低下(anosognosia), 前部帯状回(anterior cingulate gyrus), 環境調整(environmental modification), フィードバック(feedback)
  • 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
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