アブストラクト
| Title | DVTの予防や治療後の対応は? - 理学的予防法, 薬物的予防法 - |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 回復期リハビリテーション病棟における疾患・障害管理のコツQ&A - 困ること, 対処法 - 〈疾患管理〉 DVTの管理 |
| Authors | 畠中めぐみ*1, 宮井一郎*2 |
| Authors (kana) | はたけなかめぐみ |
| Organization | *1森之宮病院脳神経内科, 部長 / 同病院神経リハビリテーション研究部, *2同病院, 院長代理 / 同病院神経リハビリテーション研究部, 部長 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 276 |
| Page | 63-65 |
| Year/Month | 2022 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | [Abstract] DVTの一次予防は理学的方法と薬物的方法に大別されるが, 基本は理学的方法であり, すべてのリスクの患者に対して早期離床・早期歩行と積極的な運動を行う. 歩行や早期離床が困難な例では, 静脈うっ滞の回避に下肢の挙上やマッサージや自動・他動的な足関節運動を行う. 高リスク患者では弾性ストッキング単独使用の効果は弱く, 間欠的空気圧迫法は高リスクでも予防効果が証明されている. これらは疾患や手術手技などに合わせて, 単独, または抗凝固療法と併用して行われる. 適切な一次予防法の選択は, 医療機関の特性や患者の個別性を重視することが大切であり, 予防策の実施には, DVTや急性肺血栓塞栓症の発症リスクと予防法について患者に十分説明し, 理解と協力を得ることも欠かせない. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 深部静脈血栓症 (deep vein thrombosis), 肺血栓塞栓症 (pulmonary thromboembolism), 回復期リハビリテーション治療 (therapeutic Kaifukuki rehabilitation), 予防 (prevention) |
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参考文献
- 1) 日本循環器学会・合同研究班参加学会(班長 : 伊藤正明) : 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断, 治療, 予防に関するガイドライン(2017年改訂版), [https://j-circ.or.jp/old/guideline/pdf/JCS2017_ito_h.pdf]
- 2) 日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会 : I. 脳卒中一般 2脳卒中急性期-2合併症予防(5)深部静脈血栓症および肺塞栓症. 脳卒中治療ガイドライン2021, 協和企画, 2021.
- 3) CLOTS Trial Collaboration : Effectiveness of thigh-length graduated compression stockings to reduce the risk of deep vein thrombosis after stroke(CLOTS trial 1) : a multicentre, ran-domised controlled trial. Lancet, 373 : 1958-1965, 2009.
- 4) CLOTS Trial Collaboration : Thigh-length ver-sus below-knee stockings for deep venous thrombosis prophylaxis after stroke : a random-ized trial. Ann Intern Med, 153 : 553-562, 2010.
- 5) CLOTS Trial Collaboration : Effectiveness of intermittent pneumatic compression in reduc-tion of risk of deep vein thrombosis in patients who have had a stroke(CLOTS 3) : a multicen-tre randomised controlled trial. Lancet, 382 : 516-524, 2013.
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- 6) 日本整形外科学会症候性静脈血栓塞栓症予防ガイドライン改訂委員会(編) : 日本整形外科学会症候性静脈血栓塞栓症予防ガイドライン, 南江堂, 2017.
- 7) 一般社団法人 日本医療安全調査機構(編) : 医療安全の視点 : 医療事故の再発防止に向けた提言第2号 急性肺血栓塞栓症に係る死亡事例の分析, 2017.
