アブストラクト
| Title | 痙縮に対してのアプローチ方法は? |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 回復期リハビリテーション病棟における疾患・障害管理のコツQ&A - 困ること, 対処法 - 〈障害管理〉 痙縮への対応 |
| Authors | 菅原英和* |
| Authors (kana) | すがわらひでかず |
| Organization | *医療法人輝生会初台リハビリテーション病院, 院長 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 276 |
| Page | 158-163 |
| Year/Month | 2022 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | [Abstract] 痙縮の増悪は, 関節の可動域制限・変形・アライメント不良・疼痛を引き起こし, 放置すれば随意性の回復をも阻害し, ADLやIADLのゴールを低下させる要因ともなる. 回復期の早い段階で亢進した反射弓を遮断し, 痙縮の悪循環を断ち切っておくことは, 回復期リハビリテーション病棟の重要な使命となる. 痙縮の治療には, 関節可動域訓練やストレッチ, 装具療法, 物理療法, 筋弛緩薬などの服薬治療, フェノールブロック, ボツリヌス治療, バクロフェン髄腔内投与療法やアキレス腱延長術などの外科的治療がある. 回復期病棟リハビリテーションでできる治療は早期に提供し, 外科的治療は大学病院などと連携して実施できるよう治療体制を整備しておく必要がある. 複数の治療を組み合わせることで, より効果的になることも多いので, どの治療をどのようなタイミングで実施していくかを, 医師が主体となってチームで検討することが重要である. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 振動刺激 (focal muscle vibration), 体外衝撃波治療 (extracorporeal shock wave therapy), ボツリヌス治療 (botulinum toxin therapy), フェノールブロック (phenol motor nerve block) |
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参考文献
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