アブストラクト
Title | 画像診断と高次脳機能障害 |
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Subtitle | 特集 / 高次脳機能障害と向き合う - 子どもから高齢者まで - |
Authors | 粳間剛* |
Authors (kana) | うるまごう |
Organization | *一般社団法人iADL, 代表理事 |
Journal | MB Medical Rehabilitation |
Volume | |
Number | 287 |
Page | 7-12 |
Year/Month | 2023 / 5 |
Article | 報告 |
Publisher | 全日本病院出版会 |
Abstract | [Abstract] 複雑で高次な機能ほど脳全体の広範なネットワークを神経基盤としている. 社会生活能力など, 高度な能力になればなるほど, 病変部位と症状の相関は希薄になり, 部位よりも破壊された脳の量が重要になってくる(量の原理). このような高度な機能の障害を脳画像評価する場合は, 病変の場所だけでなく「病変の量」にも注目する必要がある. 多くの高次脳機能障害にはこの原理が当てはまり, 注意障害・記憶障害・遂行機能障害・社会的行動障害や, 知能指数(IQ)の低下, 注意資源減少(情報処理速度の低下, 精神作業容量の低下, 易疲労性)などで当てはまりが良い. また, 機能障害レベルより高次元の, 社会的な生活・労務能力レベルの問題も同様に, 病変量と機能予後の関連が深い. 一方で, 病変量に注目した脳画像評価の解説は少ない. そこで本稿では, 病変量の評価を中心に解説した. |
Practice | 医療技術 |
Keywords | 脳画像 (brain imaging), 画像診断 (diagnostic imaging), 高次脳機能障害 (neuropsychological impairments) |
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参考文献
- 1) 粳間 剛, 仙道ますみ:コメディカルのための脳画像診断養成講座. 三輪書店, 2016.
- 2) 粳間 剛:国家試験にも臨床にも役立つ! リハビリ PT・OT・ST・Dr. のための脳画像の新しい勉強本. 三輪書店, 2019.
- 3) Blatter DD, et al:MR-based brain and cerebro-spinal fluid measurement after traumatic brain injury:correlation with neuropsychological out-come. AJNR Am J Neuroradiol, 18:1-10,1997.
- 4) 益澤秀明ほか:びまん性軸索損傷後遺症における全般性脳室拡大の意義. 脳外, 24:227-233,1996.
- 5) 益澤秀明:びまん性軸索損傷と脳外傷による高次脳機能障害の特徴. 高次脳機能研, 35:265-270,2015.
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- 6) Nakayama N, et al:Relationship between regional cerebral metabolism and consciousness disturbance in traumatic diffuse brain injury without large focal lesions:an FDG-PET study with statistical parametric mapping analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 77:856-862,2006.
- 7) Uruma G, et al:A new method for evaluation of mild traumatic brain injury with neuropsycho-logical impairment using statistical imaging analysis for Tc-ECD SPECT. Ann Nucl Med, 27:187-202,2013.
- 8) 粳間 剛, 仙道ますみ:高次脳機能障害・発達障害・認知症のための邪道な地域支援養成講座 実戦編. 三輪書店, 2020.