アブストラクト
| Title | 脳卒中患者に対して長下肢装具を使用した効果についてのエビデンス |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 知っておくべき! 治療用装具・更生用補装具の知識の整理 |
| Authors | 村山稔* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *新潟医療福祉大学リハビリテーション学部, 講師 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 292 |
| Page | 31-40 |
| Year/Month | 2023 / 9 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | [Abstract] 目的: 脳卒中歩行障害に対する長下肢装具の効果について, 現状どこまで研究されているかを調べるとともに, 考察において製作時期, 継手や課題の設定について筆者の経験を含めて報告する. 方法: 和文と英文の「脳卒中の歩行障害に対する長下肢装具の効果」についての文献を医中誌WebとPubMedのインターネットサーチにより調査した. 結果: 採用された文献は, 観察研究が9件, 介入研究が6件ですべての筆頭著者が日本人であった. 本調査の結果により, 長下肢装具を使用しない場合または短下肢装具を使用した場合と比較した長下肢装具の効果は, 主に診療録の後方視的な観察研究によるFIMの改善効果と, 1件の準ランダム化比較試験により長下肢装具の歩行練習の即時効果が示された. 結論: 近年, 本領域での研究論文が大幅に増加している一方で, 長下肢装具の使用の有無や短下肢装具と比較した動作分析, 筋電図解析などを使用した介入研究は行われておらず, 研究の実施が望まれる. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 脳卒中 (stroke), 長下肢装具 (knee-ankle-foot orthoses), 歩行 (gait), レビュー (review) |
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参考文献
- 1) Choo YJ, et al:Effectiveness of an ankle-foot orthosis on walking in patients with stroke:a systematic review and meta-analysis. Sci Rep, 11:15879, 2021.
- 2) Daryabor A, et al:Effect of ankle-foot orthoses on functional outcome measurements in individuals with stroke:a systematic review and metaanalysis. Disabil Rehabil, 44(22):6566-6581, 2021.
- 3) 石神重信ほか:脳卒中早期リハビリテーションにおける長下肢装具の使用とその効果の考察. 日義肢装具会誌, 2:41-47, 1986.
- 4) 角田亘ほか:亜急性期以降のリハビリテーション診療. 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会(編), 脳卒中治療ガイドライン2021, 265, 協和企画, 2021.
- 5) 伊藤克浩ほか:脳卒中理学療法ガイドライン. 一般社団法人 日本理学療法学会連合理学療法標準化検討委員会ガイドライン部会(編), 理学療法ガイドライン 第2版, 26-27, 医学書院, 2021.
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- 6) Ota T, et al:Difference in independent mobility improvement from admission to discharge between subacute stroke patients using knee-ankle-foot and those using ankle-foot orthoses. J Phys Ther Sci, 30:1003-1008, 2018.
- 7) 小口健ほか:重度脳卒中片麻痺患者における長下肢装具を使用した歩行訓練の効果の検討. リハ診療近畿会誌, 12:27-30, 2012.
- 8) Sato K, et al:Early Wearing of Knee-Ankle-Foot Orthosis Improves Functional Prognosis in Patients after Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis, 31:1-7, 2022.
- 9) 新崎直和ほか:脳卒中片麻痺患者における本人用長下肢装具作製の有用性 作製群と非作製群との比較. 理療沖縄, 15:4-7, 2014.
- 10) 木村友亮ほか:急性期脳卒中患者における長下肢装具を用いた歩行練習が身体機能と移動能力の長期予後に与える影響. 理療ジャーナル, 54:969-975, 2020.
- 11) 高島悠次ほか:重度片麻痺例における急性期からの長下肢装具作製が歩行および階段昇降の予後におよぼす影響. 日義肢装具会誌, 34:52-59, 2018.
- 12) 栗田慎也ほか:急性期病院での長下肢装具の作製が脳卒中片麻痺患者の回復期リハビリテーション病棟退院時の歩行能力に与える効果 多施設の回復期リハビリテーション病棟のデータより. 理療科, 36:41-45, 2021.
- 13) Maeshima S, et al:A comparison of knee-ankle-foot orthoses with either metal struts or an adjustable posterior strut in hemiplegic stroke patients. J Stroke Cerebrovasc Dis, 24:1312-1316, 2015.
- 14) 澤井康平ほか:重度脳卒中患者の歩行練習に体幹装具付き骨盤帯両長下肢装具を用いた経験. 日義肢装具会誌, 38:85-89, 2022.
- 15) 山本征孝ほか:急性期脳卒中患者のカットダウン可能な時期における装具療法の効果 短下肢装具と長下肢装具を比較した即時効果の検討. 日義肢装具会誌, 31:248-254, 2015.
- 16) 大鹿糠徹ほか:脳卒中重度片麻痺者に対する長下肢装具を使用した二動作背屈遊動前型無杖歩行練習と三動作背屈制限揃え型杖歩行練習が下肢筋活動に及ぼす影響. 東北理療. 29:20-27, 2017.
- 17) 川副泰祐ほか:長下肢装具の足継手の底屈制動機能の違いが脳卒中片麻痺患者の歩行に与える影響 筋電図・運動学的解析. 日義肢装具会誌, 38:65-73, 2022.
- 18) Murayama M:Knee joint movement and muscle activity changes in stroke hemiplegic patients on continuous use of knee-ankle-foot orthosis with adjustable knee joint. J Phys Ther Sci, 33:322-328, 2021.
- 19) 川口俊太朗ほか:屈曲制御機能付き膝継手を使用した長下肢装具が脳卒中片麻痺者の歩行に及ぼす影響. Jpn J Rehabil Med, 58:86-94, 2021.
- 20) Murayama M:Effectiveness of a knee-ankle-foot orthosis with a knee extension aid in gait training for stroke patients. Jpn J Compr Rehabil Sci, 12:32-37, 2021.
- 21) 村山稔ほか:脳卒中片麻痺患者の長下肢装具を使用する訓練期間の予測. 日義肢装具会誌, 30:91-95, 2014.
- 22) 大畑光司:歩行獲得を目的とした装具療法. 理療ジャーナル, 51:291-299, 2017.
- 23) 田中惣治ほか:片麻痺者の歩行パターンの違いによる歩行時の筋電図・運動力学的特徴. バイオメカニズム, 23:107-117, 2016.
- 24) Dobkin BH, et al:International randomized clinical trial, stroke inpatient rehabilitation with reinforcement of walking speed (SIRROWS), improves outcomes. Neurorehabil Neural Repair, 24:235-242, 2010.
- 25) 村山稔:脳卒中患者の歩行練習に使用する下肢装具設定の工夫. 日義肢装具会誌, 38:216-220, 2022.
