アブストラクト
Title | ドレーン・カテーテル・チューブ留置患者における早期離床 |
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Subtitle | 特集 知らなかったでは済まされない! ドレーン・カテーテル・チューブ管理の基本と注意点 |
Authors | 山徳雅人* |
Authors (kana) | |
Organization | *聖マリアンナ医科大学リハビリテーション科, 講師/同大学病院リハビリテーションセンター, 副センター長 |
Journal | MB Medical Rehabilitation |
Volume | |
Number | 296 |
Page | 41-47 |
Year/Month | 2024 / 1 |
Article | 報告 |
Publisher | 全日本病院出版会 |
Abstract | 「Abstract」近年では術後合併症, 集中治療後症候群(PICS)予防のため, ドレーン・カテーテル・チューブが留置されながら早期リハビリテーションを行うことが標準化されてきている. ドレーン留置患者に対してリハビリテーション治療を行う際には, 留置の目的, ドレーンの種類, 留置部位を理解しておくことが必要であり, 主治医・担当看護師と安静度や全身状態のほか, 排液量や性状といったドレーンに関する詳細な情報共有をしたうえで, 状況に応じたリハビリテーションプログラムを検討していく必要がある. また, 重症呼吸器感染症などの際に使用されるECMO管理中の離床については, その実施に伴う安全性や有効性が明らかでないのが現状であるが, 当院では安全に離床を実施するための患者選定, 多職種チームでの離床を行い, 有害事象なく完遂することができたので, 併せて報告する. |
Practice | 医療技術 |
Keywords | 早期離床(early progressive mobilization), ドレーン管理(drain management), 体外式膜型人工肺(extracorporeal membrane oxygenation;ECMO), 集中治療症候群(post intensive care syndrome;PICS) |
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参考文献
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- 2) Marra A, et al: The ABCDEF bundle in critical care. Crit Care Clin, 33:225-243, 2017.
- 3) Yataco RA, et al: Early progressive mobilization of patients with external ventricular drains: safety and feasibility. Neurocrit Care, 30(2):414-420, 2018.
- 4) 櫻田宏:急性期でつまずく場面を乗り切るコツとワザ 看護必要度が高い患者へのケア4ドレーン管理. Brain Nurs, 31(3):239-244, 2015.
- 5) Li S, et al: Enhanced recovery programs in lung cancer surgery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Cancer Manag Res, 9:657-670, 2017.
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- 6) Brunelli A, et al: Conensus Definitions to promote an evidence-based approach to management of the pleural space. A collaborative proposal by ESTS, AATS, STS, and GTSC. Eur J Cardiothorac Surg, 40:291-297, 2011.
- 7) Satoh Y: Management of chest drainage tubes after lung surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg, 64:305-308, 2016.
- 8) 前田祐三ほか:新人さんもらくらくスキルアップ!術後ドレーン排液管理&固定 まるごとレクチャー.消化器ナーシング, 25:42-52, 2020.
- 9) 安保雅博ほか:ドレーン留置とベッドサイドリハビリテーション 特集 重症患者のベッドサイドリハビリテーション. J Clin Rehabil, 12:26-32, 2003.
- 10) Schweickert WD, et al: Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients; a randomized controlled trial. Lancet, 373:1874-1882, 2009.
- 11) Ferreria DDC, et al: Safety and potential benefits of physical therapy in adult patients on extracorporeal membrane oxygenation support: a systematic review. Rev Bras Ter Intensiva, 31:227-239, 2019.
- 12) 高橋哲也ほか:集中治療室における早期リハビリテーション 根拠に基づくエキスパートコンセンサス.日集中医誌, 24:255-303, 2017.