アブストラクト
Title | 半側空間無視の病態と発症メカニズム |
---|---|
Subtitle | 特集 / ここがポイント! 半側空間無視のリハビリテーション診療 |
Authors | 石合純夫* |
Authors (kana) | |
Organization | *新さっぽろ脳神経外科病院, 名誉院長 / 札幌医科大学医学部リハビリテーション医学講座, 名誉教授 |
Journal | MB Medical Rehabilitation |
Volume | |
Number | 298 |
Page | 1-8 |
Year/Month | 2024 / 3 |
Article | 報告 |
Publisher | 全日本病院出版会 |
Abstract | 「Abstract」半側空間無視とは, 大脳半球病巣と対側の刺激に対して, 発見して報告したり, 反応したり, その方向を向いたりすることが障害される病態であり, 急性期を除けば右半球損傷後に生じる「左」半側空間無視が大半である. 無視症状は, 頭部や視線の動きを許した状況下で起こるため, あらゆる日常生活場面で問題が生じ得る. 代表的責任病巣は側頭 - 頭頂接合部付近であるが, 前頭葉, 側頭葉, 視床など様々な部位の損傷で無視が起こる. したがって, 右大脳半球の脳血管障害患者では, 病巣によらず, 半側空間無視を伴う可能性を考えて評価することが大切である. 半側空間無視の発現メカニズムの基本は, 空間性注意の一側への偏向にあると考えるのが一般的である. しかし, 空間性注意は, 感覚 - 運動協調を基盤として様々な脳機能の影響を受けて機能する. また, 半側空間無視の最終表現は, 方向性を持たない複数の認知機能の影響も受ける. これらのことを念頭に置いて, 無視症状を分析的にみるように心がけてほしい. |
Practice | 医療技術 |
Keywords | 半側空間無視(unilateral spatial neglect, hemispatial neglect), 定義(definition), 病態(pathophysiology), 空間性注意(spatial attention) |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
参考文献
- 1) Mesulam MM : Attention, confusional states, and neglect. Mesulam MM(ed), In Principles of Behavioral Neurology, 125-168, FA Davis, 1985.
- 2) 石合純夫 : 高次脳機能障害学第3版, 医歯薬出版, 2022.
- 3) 石合純夫(BIT日本版作製委員会代表) : BIT行動性無視検査 日本版, 新興医学出版社, 1999.
- 4) Heilman KM, et al : Neglect and related disor-ders. Heilman KM, et al(eds), Clinical Neuro-psychology 3rd ed, 279-336, Oxford University Press, 1993.
- 5) Driver J, Halligan PW : Can visual neglect oper-ate in object-centered co-ordinates? An affir-mative single-case study. Cogn Neuropsychol, 8 : 475-496, 1991.
残りの21件を表示する
- 6) Halligan PW, Marshall JC : Left neglect for near but not far space in man. Nature, 350 : 498-500, 1991.
- 7) Cowey A, et al : Left visuo-spatial neglect can be worse in far than in near space. Neuropsycholo-gia, 32 : 1059-1066, 1994.
- 8) Bisiach E, et al : Unilateral neglect : personal and extra-personal. Neuropsychologia, 24 : 759-767, 1986.
- 9) Doricchi F, Tomaiuolo F : The anatomy of neglect without hemianopia : a key role for pari-etal-frontal disconnection? Neuroreport, 14 : 2239-2243, 2003.
- 10) Mesulam MM : Spatial attention and neglect : parietal, frontal and cingulate contributions to the mental representation and attentional tar-geting of salient extrapersonal events. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci, 354 : 1325-1346, 1999.
- 11) Verdon V, et al : Neuroanatomy of hemispatial neglect and its functional components : a study using voxel-based lesion-symptom mapping. Brain, 133 : 880-894, 2010.
- 12) 石合純夫 : 半側空間無視の発症機序と責任病巣. MB Med Reha, 129 : 1-9, 2011.
- 13) Ota H, et al : Dissociation of body-centered and stimulus-centered representations in unilateral neglect. Neurology, 57 : 2064-2069, 2001.
- 14) Corbetta M, Shulman GL : Control of goal-directed and stimulus-driven attention in the brain. Nat Rev Neurosci, 3 : 201-215, 2002.
- 15) Chica AB, et al : Two cognitive and neural sys-tems for endogenous and exogenous spatial attention. Behav Brain Res, 237 : 107-123, 2013.
- 16) Urbanski M, et al : Brain networks of spatial awareness : evidence from diffusion tensor imaging tractography. J Neurol Neurosurg Psy-chiatry, 79 : 598-601, 2008.
- 17) Bartolomeo P, et al : Brain networks of visuospa-tial attention and their disruption in visual neglect. Front Hum Neurosci, 6 : 110, 2012.
- 18) Weintraub S, Mesulam MM : Right cerebral dominance in spatial attention. Further evidence based on ipsilateral neglect. Arch Neurol, 44 : 621-625, 1987
- 19) Bisiach E, Luzzatti C : Unilateral neglect of rep-resentational space. Cortex, 14 : 129-133, 1978.
- 20) Tegner R, Levander M : Through a looking glass. A new technique to demonstrate direc-tional hypokinesia in unilateral neglect. Brain, 114 : 1943-1951, 1991.
- 21) Ishiai S : Perceptual and motor interaction in unilateral spatial neglect. Karnath HO, et al(eds), The Cognitive and Neural Bases of Spa-tial Neglect, 181-193, Oxford University Press, 2002.
- 22) Gainotti G, et al : Early orientation of attention toward the half space ipsilateral to the lesion in patients with unilateral brain damage. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 54 : 1082-1089, 1991.
- 23) Rizzolatti G, et al : Mechanisms and theories of spatial neglect. Boller F, et al(eds), Handbook of Neuropsychology, Vol 1, 223-246, Elsevier, 1988.
- 24) Robertson IH : Do we need the "lateral" in uni-lateral neglect? Spatially nonselective attention deficits in unilateral neglect and their implica-tions for rehabilitation. Neuroimage, 14 : S85-S90, 2001.
- 25) Robertson IH, et al : Sustained attention training for unilateral neglect : theoretical and rehabilita-tion implications. J Clin Exp Neuropsychol, 17 : 416-430, 1995.
- 26) Ishiai S, et al : Improvement of unilateral spatial neglect with numbering. Neurology, 40 : 1395-1398, 1990.