アブストラクト
| Title | 半月板部分切除術後におけるスポーツ復帰を目指したリハビリテーション診療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 膝スポーツ障害・外傷のリハビリテーション診療実践マニュアル |
| Authors | 山口徹*1, 津布子夏実*2, 塩澤潤也*3, 萩原敬一*4 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1善衆会病院整形外科, *2同病院リハビリテーション科, *3同病院リハビリテーション科, *4同病院整形外科 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 300 |
| Page | 55-64 |
| Year/Month | 2024 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」半月板損傷は膝関節のスポーツ障害・外傷の中で, 頻度の高い疾患の1つである. 半月板は膝関節の安定性や軟骨の保護に重要である. 半月板の機能が解明されるにつれて, 半月板温存が注目されている. 損傷部位や形態によっては半月板縫合が困難なこともあり, 部分切除術は今も必要な手術方法であると考えられる. リハビリテーションでは損傷した部位にかかるメカニカルストレスを考え, 原因となるマルアライメントの修正や機能不全となっている筋機能を補強することが重要である. よって症例ごとにリハビリテーションを構築する必要があり, 術後日数でスポーツ復帰を決める"time-based rehabilitation"ではなく規準をクリアして次へ進んでいく"criterion-based rehabilitation"が望ましいと考える. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 関節鏡視下半月板部分切除術(partial arthroscopic meniscectomy), 規準に基づくリハビリテーション(criterion-based rehabilitation), スポーツ復帰(return to play) |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
参考文献
- 1) 木村雅史 : 膝のスポーツ外傷II : 半月板損傷. 木村雅史編, 膝を診る 目診断・治療のエッセンス, 133-154, 南江堂, 2010.
- 2) Arnoczky SP, et al : Microvasculature of the human meniscus. Am J Sports Med, 10 : 90-95, 1982.
- 3) Koh JL, et al : Tibiofemoral contact mechanics with horizontal cleavage tear and resection of the medial meniscus in the human knee. J Bone Joint Surg, 98 : 1829-1836, 2016.
- 4) Levy IM, et al : The effect of lateral meniscec-tomy on motion of the knee. J Bone Joint Surg Am, 71 : 401-406, 1989.
- 5) Vedi V, et al : Meniscal movement. An in-vivo study using dynamic MRI. J Bone Joint Surg Br, 81 : 37-41, 1999.
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- 6) 木村雅史 : 半月板損傷の鏡視診断と鏡視下手術. 膝関節鏡視下診断・手術のテクニック, 31-52, 金原出版, 1995.
- 7) Baker BE, et al : Review of meniscal injury and associated sports. Am J Sports Med, 13 : 1-4, 1985.
- 8) Kimura M, et al : Eight-to 14-year followup of arthroscopic meniscal repair. Clin Orthop Relat Res, 421 : 175-180, 2004.
- 9) Paxton ES, et al : Meniscal repair versus partial meniscectomy : a systematic review comparing reoperation rates and clinical outcomes. Arthros-copy, 27 : 1275-1288, 2011.
- 10) Kobayashi Y, et al : Juxta-articular bone marrow signal changes on magnetic resonance imaging following arthroscopic meniscectomy. Arthros-copy, 18 : 238-245, 2002.
- 11) Higuchi H, et al : Factors affecting long-term results after arthroscopic partial meniscec-tomy : Clin Orthop Relat Res, 377 : 161-168, 2000.
- 12) Alford JW, et al : Rapid progression of chondral disease in the lateral compartment of the knee following meniscectomy. Arthroscopy, 21 : 1505-1509, 2005.
- 13) Stratford P : Electromyography of the quadri-ceps femoris muscles in subjects with normal knees and acutely effused knees. Phys Ther, 62 : 279-283, 1982.
- 14) 土屋明弘 : サッカーにおける半月板損傷の診断と治療(鏡視下半月板切除術). 宗田 大編, 復帰をめざすスポーツ整形外科, 378-382, メジカルビュー社, 2011.
- 15) Nawabi DH, et al : Return to play after lateral meniscectomy compared with medial meniscec-tomy in elite professional soccer players. Am J Sports Med, 42 : 2193-2198, 2014.
- 16) 畑山和久ほか : 30歳以下の半月板切除後のスポーツ復帰とMRI骨髄信号強度変化の出現. 日整外スポーツ医会誌, 25 : 319-324, 2006.
- 17) Englund M, et al : Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly per-sons. N Engl J Med, 359 : 1108-1115, 2008.
- 18) Snoeker BAM, et al : Risk Factors for meniscal tears : a systematic review including meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther, 43 : 352-367, 2013.
- 19) Pena E, et al : Why lateral meniscectomy is more dangerous than medial meniscectomy. A finite element study. J Orthop Res, 24 : 1001-1010, 2006.
- 20) 野崎修平ほか : 半月板手術後のリハビリテーションの要点. 臨スポーツ医, 31 : 1166-1170, 2014.
- 21) Shankman S, et al : Anterior horn of the lateral meniscus : another potential pitfall in MR imag-ing of the knee. Radiology, 204 : 181-184, 1997.
- 22) Papadopoulos A, et al : Histomorphologic study of discoid meniscus. Arthroscopy, 25 : 262-268, 2009.

