Title	ICU患者の離床の実際とその効果
Subtitle	特集 超急性期におけるリハビリテーション診療マニュアル
Authors	渡邉陽介
Authors (kana)
Organization	聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション技術部, 係長
Journal	MB Medical Rehabilitation
Volume
Number	313
Page	56-63
Year/Month	2025 / 5
Article	報告
Publisher	全日本病院出版会
Abstract	「Abstract」近年, 重症患者におけるリハビリテーション診療ガイドラインが発表され, ICUにおける早期離床の実施は多職種で取り組む標準治療として普及している. 早期離床の有効性に関しては, 対象や介入時期, 頻度, 方法などを統制したより質の高い研究の集約が必要であるが, 集中治療後症候群 (PICS) の予防やADL・患者転帰の改善など有益な介入報告が多い. そのため, 十分な安全性や開始・中止基準などを整備し早期離床に取り組むことが重要である. 加えて, 各施設における疾患特異性や実行可能性を踏まえた早期離床プロトコルの導入が必要である. また, ICUにおける早期離床の実践では, 不安定な病態に加え, 持続的腎代替療法や人工呼吸器, 体外式膜型人工肺などをはじめとする各種デバイス類の取り扱い, 疼痛をはじめとする自覚症状への対処などが必須である. 本稿では多職種で実践可能な早期離床の工夫を含め概説する.
Practice	医療技術
Keywords	早期離床 (early mobilization), 集中治療後症候群 (post intensive care syndrome), 早期離床プロトコル (early mobilization protocol)

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