アブストラクト
| Title | 基節骨骨折・中手骨骨折 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 手外科リハビリテーション診療 |
| Authors | 多田薫*1, 堀江翔*2, 西村誠次*3, 山本大樹*4, 中田美香*5, 松田匡司*6, 土屋弘行*7 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1金沢大学整形外科, 助教, *2保健学科, *3保健学科, *4整形外科, 教授, *5整形外科, *6整形外科, *7教授 |
| Journal | MB Medical Rehabilitation |
| Volume | |
| Number | 244 |
| Page | 41-47 |
| Year/Month | 2020 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」示指〜小指の基節骨骨折・中手骨骨折に対して保存療法を行う際に, 石黒らが報告したナックルキャストが広く使用されている. 当科では技量や経験にかかわらずMP関節を屈曲位として固定することができるように, ナックルキャストを参考にしたナックルスプリントという装具を作成し使用している. ナックルスプリントを基節骨骨折に使用することで, 早期から骨折部に隣接する関節の可動域訓練を行い骨折部に矯正力を加えることができる. また, 中手骨骨折に使用することで骨折部の安静をはかることができる. リハビリテーションに際しては, 基節骨骨折はPIP関節の屈曲拘縮を生じやすい点に, 中手骨骨折はMP関節の伸展拘縮を生じやすい点に注意を要する. 小指の中手骨頚部骨折に対する保存療法については現在も議論が続いているが, 当科では徒手整復とナックルスプリントによる治療を選択している. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords | 基節骨骨折 (proximal phalanx fracture), 中手骨骨折 (metacarpal fracture), 保存療法 (conservative therapy), リハビリテーション (rehabilitation), ナックルスプリント (knuckle splint) |
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参考文献
- 1) Chung KC, Spilson SV:The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am, 26:908-915, 2001.
- 2) 石黒 隆ほか:指基節骨および中手骨骨折に対する保存的治療-MP関節屈曲位での早期運動療法-. 日手会誌, 8:704-708, 1991.
- 3) 池上博泰ほか:手指基節骨骨折に対する保存療法の適応と限界. 骨折, 25:6-8, 2003.
- 4) 山本大樹ほか:TMP関節周辺骨折に対するナックルスプリントの有用性. 臨整外, 53:347-353, 2018.
- 5) Eberlin KR, et al:Outcomes of closed reduction and periarticular pinning of base and shaft fractures of the proximal phalanx. J Hand Surg Am, 39:1524-1528, 2014.
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- 6) 中田眞由美ほか(編著):作業療法士のためのハンドセラピー入門, pp.160-193, 三輪書店, 2006.
- 7) Miller L. et al:No difference between two types of exercise after proximal phalangeal fracture fixation:a randomised trial. J Physiother, 62:12-19, 2016.
- 8) Vahey JW, et al:Effect of proximal phalangeal fracture deformity on extensor tendon function. J Hand Surg Am, 23:673-681, 1998.
- 9) Kollitz KM, et al:Metacarpal fractures:treatment ment and complications. Hand(N Y), 9:16-23, 2014.
- 10) Wong VW, Higgins JP:Evidence-Based Medicine:Management of Metacarpal Fractures. Plast Reconstr Surg, 140:140e-151e, 2017.
- 11) Wills BP, et al:The effect of metacarpal shortening on digital flexion force. J Hand Surg Eur, 38:667-672, 2013.
- 12) Giddins GE:The non-operative management of hand fractures. J Hand Surg Eur, 40:33-41, 2015.
- 13) Sahu A, et al:The current practice of the management of little finger metacarpal fractures46a review of the literature and results of a survey conducted among upper limb surgeons in the United Kingdom. Hand Surg, 17:55-63, 2012.
- 14) 楢崎慎二, 門田康孝:手指基節骨・中手骨骨折に対するナックルキャストによる保存的治療成績. 日手会誌, 30:575-578, 2014.
- 15) Guike J, et al:Postoperative treatment of metacarpal fractures-Classical physical therapy compared with a home exercise program. J Hand Ther, 31:20-28, 2018.
- 16) Hunter JM, Cowen NJ:Fifth metacarpal fractures in a compensation clinic population. A repert on one hundred and thirty-three cases. J Bone Joint Surg Am, 52:1159-1165, 1970.
- 17) Ali A, et al:The biomechanical effects of angulated bxer's fractures. J Hand Surg Am, 24:835-844, 1999.
- 18) Birndorf MS, et al:Metacarpal fracture angulation decreases flexor mechanical efficiency in human hands. Plast Reconstr Surg, 99:1079-1083, 1997.
- 19) Statius Muller MG, et al:Immediate mobilization gives good results in boxer's fractures with volar angulation up to 70 degrees:a prospective randomized trial comparing immediate mobilization with cast immobilization. Arch Orthop Trauma Surg, 123:534-537, 2003.
- 20) van Aaken J, et al:Fifth metacarpal neck fractures treated with soft wrap/buddy taping compared to reduction and casting:results of a prospective, multicenter, randomized trial. Arch Orthop Trauma Surg, 136:135-142, 2016.
- 21) Tosti R, et al:Interobserver variability in the treatment of little finger metacarpal neck fractures. J Hand Surg Am, 39:1722-1727, 2014.
- 22) Poolman RW, et al:Conservative treatment for closed fifth(small finger) metacarpal neck fractures. Cochrane Database Syst Rev, 20:CD003210, 2005.
- 23) Dumn JC, et al:The Boxer's Fracture:Splint Immobilization Is Not Necessary. Orthopedics, 39:188-192, 2016.
- 24) Pellatt R, et al:Is Buddy Taping as Effective as Plaster Immobilization for Adults With an Uncomplicated Neck of Fifth Metacarpal Fracture? A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med, 74(1):88-97, 2019.
