アブストラクト
Title | 肩関節周囲炎に対する超音波ガイド下注射療法 |
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Subtitle | 特集 : 整形外科診療における注射 (注入) 療法のコツ |
Authors | 糸魚川善昭* |
Authors (kana) | いといがわよしあき |
Organization | *順天堂大学医学部附属浦安病院整形外科, 准教授・スポーツ医学センター長 |
Journal | MB Orthopaedics |
Volume | 33 |
Number | 10 |
Page | 27-32 |
Year/Month | 2020 / 10 |
Article | 報告 |
Publisher | 全日本病院出版会 |
Abstract | 「Abstract」肩関節周囲炎の保存療法の一つである注射療法は効果のある治療法であり, ほとんどの施設で一般的に行われるが, 盲目的な注射の成功率はあまり高くないことが知られている. 超音波は画像の進歩により, 整形外科医も臨床現場において使用することが増えてきているが, 画像診断のみならず, 超音波を用いた注射療法は, 標的となる腱板, 上腕二頭筋腱, 関節包, 滑液包などの軟部組織を画像で直視しながら, 針や薬液注入の状態が観察できるため, 関節内注射, 肩峰下滑液包注射, 烏口上腕靱帯ブロック, 結節間溝内への注射など肩関節周囲炎に必要な手技がより確実にターゲットとする部位に行えるようになった. またドップラーを併用し炎症を起こしている部位も超音波で確認できるため, そこを標的にした治療も可能である. 肩関節周囲炎に対する超音波を用いた注射療法は非常に有用である. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords | 肩関節周囲炎(periarthritis scapulohumerale), 凍結肩(frozen shoulder), 超音波(ultrasound), 保存療法(conservative treatment), 注射(injection) |
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参考文献
- 1) 佐藤 毅ほか : 五十肩と上腕骨外上顆炎(テニス肘)-診断と治療のポイント-. 骨・関節・靭帯. 17 : 1079-1083, 2004.
- 2) Roy JS, et al : Diagnostic accuracy of ultraso-nography, MRI and MR arthrography in the characterisation of rotator cuff disorders : a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 49 : 1316-1328, 2015.
- 3) 桐村憲吾ほか : 肩峰下滑液包に対する注射手技(前外側アプローチ). 肩関節. 33 : 265-269, 2009.
- 4) Bridgman JF : Periarthritis of the shoulder and diabetes mellitus. Ann Rheum Dis. 31 : 69-71, 1972.
- 5) Kordella T : Frozen shoulder & diabetes. Fro-zen shoulder affects 20 percent of people with diabetes. Proper treatment can help you work through it. Diabetes Forecast. 55 : 60-64, 2002.
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- 6) Wada T, et al : Increased Stiffness of Rotator Cuff Tendons in Frozen Shoulder on Shear Wave Elastography. J Ultrasound Med. 39 : 89-97, 2020.
- 7) 後藤英之ほか : 五十肩に対するエコー下鳥口上腕靭帯ブロック療法の試み. 肩関節. 22 : 575-578, 1998.