アブストラクト
| Title | 上下肢超音波ガイド下神経ブロックによる疼痛治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 整形外科診療における注射 (注入) 療法のコツ |
| Authors | 松井智裕* |
| Authors (kana) | まついともひろ |
| Organization | *済生会奈良病院整形外科, 部長 |
| Journal | MB Orthopaedics |
| Volume | 33 |
| Number | 10 |
| Page | 125-135 |
| Year/Month | 2020 / 10 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」絞扼性神経障害は疼痛, しびれを主症状として整形外科外来を受診することが多い. 末梢神経は解剖学的に絞扼を受けやすい部位が存在し, 各神経の走行と絞扼ポイントおよび症状や神経支配領域を理解しておく必要がある. 絞扼性神経障害の初期には臨床症状や神経組織所見は可逆性であり, 超音波ガイド下神経ブロックは保存的治療の一つとして有用である. 本稿では, 上下肢超音波ガイド下神経ブロックによる疼痛治療の代表例として, 上肢は胸郭出口症候群, 肘部管症候群, 手根管症候群を, 下肢は梨状筋症候群, 足根管症候群, Morton病を例に出して, それぞれの疾患の特徴と超音波ガイド下神経ブロックの実際の手技について解説する. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 絞扼性神経障害(entrapment neuropathy), 超音波ガイド下神経ブロック(ultrasound guided peripheral nerve block) |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
参考文献
- 1) 河井秀夫 : 絞扼性神経障害の診断・保存療法と手術のタイミング. 手の外科の要点と盲点. 金谷文則編. 300-303, 文光堂, 2007.
- 2) 有野浩司 : 下肢における絞扼性神経障害. 今日の整形外科治療指針. 第5版. p738, 医学書院, 2004.
- 3) 岩堀裕介ほか : 【肩関節傷害 診療の神髄】肩関節周辺神経障害 肩関節周辺障害の病態と治療. MB Med Reha. 157 : 163-179, 2013.
- 4) 金 景成ほか : 上臀皮神経障害. 整形外科Sur-gical Technique. 10(3) : 369-373, 2020.
- 5) Atasoy E : Thoracic outlet syndrome : anat-omy. Hand Clin. 20 : 7-14, 2004.
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- 6) 谷口綾乃ほか : 胸郭出口症候群. ペインクリニック. 40(6) : 769-776, 2019.
- 7) 仲西康顕 : うまくいく! 超音波で探す末梢神経障害 100%効く四肢伝達麻酔のために. 田中康仁監修. p51, メジカルビュー社, 2015.
- 8) Agur AMR, et al : グラント解剖学図譜. 第5版. p372.
- 9) 進藤隆康ほか : 梨状筋症候群の4例. 整・災外. 34 : 516-519, 1985.
- 10) 三木健司 : 梨状筋症候群 : 診断・治療のディップス. ペインクリニック. 40(6) : 777-786, 2019.
- 11) Lau JTC, et al : Tarsal tunnel syndrome : A review of the literature. Foot Ankle Int. 20(3) : 201-209, 1999.
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- 13) Stecco C, et al : The role of fascia in Civinini-Morton's syndrome. J Anat. 227 : 654-664, 2015.
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