Title	肉離れの診かた
Subtitle	特集 : 下肢スポーツ損傷の診かた
Authors	奥脇透*
Authors (kana)	おくわきとおる
Organization	*国立スポーツ科学センター, 副センター長
Journal	MB Orthopaedics
Volume	34
Number	2
Page	1-9
Year/Month	2021 / 2
Article	報告
Publisher	全日本病院出版会
Abstract	「Abstract」「肉離れを診る」には, その実態を知り, 診断し, 治療することである. まず肉離れを理解するためには, 3つのポイントがある. 羽状筋, 遠心性収縮, そして筋腱移行部(腱膜)損傷である. 次に肉離れを診断するには, 問診や臨床所見に加えて, 画像診断, 特にMRIが有用となる. 肉離れのMRIは, STIR法とT2*強調画像を用いて, 少なくとも2方向の断面にて撮像し評価する. 肉離れのMRI分類は, 損傷部位によって3型に分け, I型は筋線維部損傷型, II型は腱膜部損傷型, そしてIII型は, 筋腱付着部損傷型である. さらに, それぞれの損傷型における損傷の程度(損傷度)を, 主に横断面で軟部組織損傷の分類に準じて評価する. 1度はわずかな損傷で, 2度は明らかな部分損傷, そして3度は全域にわたる損傷(断裂)である. この分類をもとにして, 治療方針を立てる. III型3度については手術適応についても考慮し, 保存療法を含めて段階的にリハビリテーションを行う.
Practice	臨床医学：外科系
Keywords	肉離れ(muscle strain injury), MRI;magnetic resonance imaging, 羽状筋(pennate muscle), 遠心性収縮(eccentric contraction), 腱膜(tendon plate)

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参考文献