アブストラクト
Title | 肩後方アプローチ |
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Subtitle | 特集 : 上肢の手術進入路の手引き III. 各関節周囲ならびに関節内アプローチ |
Authors | 鏑木秀俊*1, 二村昭元*2 |
Authors (kana) | かぶらぎひでとし |
Organization | *1東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科整形外科学分野, *2大学院運動器機能形態学講座, 教授 |
Journal | MB Orthopaedics |
Volume | 34 |
Number | 5 |
Page | 85-92 |
Year/Month | 2021 / 5 |
Article | 報告 |
Publisher | 全日本病院出版会 |
Abstract | [Abstract] 肩後方アプローチに必要な解剖学的構造を解説する. 体表から触知できる肩甲棘には, 僧帽筋の中部・下部線維と三角筋の後部が付着しており, これらを骨膜下で剥離すると, それぞれ棘上筋と棘下筋が明らかとなる. 肩甲骨頚部・後方関節内へのアプローチには, さらに棘下筋と小円筋の筋間を鈍的に分離し, 後方関節包から関節内を確認できる. 肩甲上神経が棘窩切痕で障害されている場合, 切痕前方の確認には棘上筋を前方へと牽引し, 切痕後方の確認には三角筋を肩甲棘より剥離した後, 棘下筋を下方へ翻転して肩甲上神経と血管束にアプローチする. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords | 肩甲骨骨折 (fracture of the scapula), 肩甲上神経 (suprascapular nerve), 腋窩神経 (axillary nerve), 肩関節 (shoulder joint), 進入路 (surgical approach) |
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参考文献
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- 2) Kato A, et al : An anatomical study of the transverse part of the infraspinatus muscle that is closely related with the supraspinatus muscle. Surg Radiol Anat. 34 : 257-265, 2012.
- 3) Hamada J, et al : Anatomic study and electro-myographic analysis of the teres minor muscle. J Shoulder Elbow Surg. 28 : 870-877, 2017.
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- 6) Nasu H, et al : Distribution of the axillary nerve to the subacromial bursa and the area around the long head of the biceps tendon. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 23 : 2651-2657, 2015.
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- 10) 安里英樹 : 腱板断裂性関節症に対して棘下筋回転移行術を行った1例. 肩関節. 41 : 626-628, 2017.
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- 12) Bhatia DN, et al : Arthroscopic suprascapular nerve decompression at the suprascapular notch. Arthroscopy. 22 : 1009-1013, 2006.