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アブストラクト

Title 三角線維軟骨複合体 (TFCC) 損傷の診断と治療
Subtitle 特集 : 女性によくみる手疾患
Authors 安部幸雄*1, 高橋洋平*2
Authors (kana) あべゆきお
Organization *1済生会下関総合病院, 副院長, *2同病院整形外科
Journal MB Orthopaedics
Volume 35
Number 4
Page 37-45
Year/Month 2022 / 4
Article 報告
Publisher 全日本病院出版会
Abstract 「Abstract」三角線維軟骨複合体 (TFCC) 損傷は老若男女, 活動性を問わず手関節尺側部痛の原因疾患となりうる. その機能は手関節尺側, 遠位橈尺関節の安定支持機構ならびに衝撃緩衝体である. TFCC損傷の診断はulnocarpal stress testなどの各種理学所見MRIなどの画像所見によりなされる. 損傷型は従来Palmer分類が用いられてきたが, 鏡視下手術の発達に伴い様々な損傷型が明らかとなっており, その多様性を認識する必要がある. 保存治療に反応しない疼痛は手術の対象となり, 手術の多くは鏡視下手術で行われる. その方法は血行動態, 関節安定性の観点から, 原則としてTFCC実質部は掻爬, 周辺部損傷は縫合・再建の適応となる. また画像, 鏡視所見にて尺骨突き上げの所見がある場合は尺骨短縮術の併用を考慮する.
Practice 臨床医学:外科系
Keywords 手関節 (wrist), 三角線維軟骨複合体 (triangular fibrocartilage complex), 手関節鏡 (wrist arthroscopy)
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。

参考文献

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