アブストラクト
Title | 頚椎症性筋萎縮症への対応 |
---|---|
Subtitle | 特集 : 頚椎疾患・症候群対応マニュアル |
Authors | 國府田正雄* |
Authors (kana) | こうだまさお |
Organization | *筑波大学医学医療系整形外科, 准教授 |
Journal | MB Orthopaedics |
Volume | 35 |
Number | 7 |
Page | 25-29 |
Year/Month | 2022 / 7 |
Article | 報告 |
Publisher | 全日本病院出版会 |
Abstract | 「Abstract」頚椎症性筋萎縮症 (cervical spondylotic amyotrophy : CSA) は頚椎症に伴う前根障害・灰白質前角障害により上肢の支配筋に筋力低下・筋萎縮をきたすものである. CSAは一般的に近位型と遠位型に分類される. 近位型では腱板断裂・neuralgic amyotrophy・筋萎縮性側索硬化症 (amyotrophic lateral sclerosis : ALS) , 遠位型ではALS・末梢神経障害などとの鑑別が問題になりうる. CSAの治療成績不良と関連する因子としては, 遠位型・高齢・長い罹病期間・画像上の前角圧迫・術前の強い筋力低下などが報告されている. 術式は前方・後方法に有意な差はない. 近位型・遠位型いずれでも罹病期間は成績を左右する重要な因子であることから, 手術タイミングが重要な課題である. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords | 頚椎症性筋萎縮症 (cervical spondylotic amyotrophy : CSA), 治療法 (treatment), 手術タイミング (surgical timing) |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
参考文献
- 1) Keegan JJ : The case of dissociated motor loss in the upper extremity with cervical spondylo-sis. J Neurosurg. 23 : 528-536, 1965.
- 2) 祖父江逸郎ほか : 頸部脊椎症性ミエロパチーの臨床増と病型 : 頚部脊椎症性筋萎縮Cervical spondylotic amyotrophyの提唱とCrandall & Batzdorfの病型分類の問題点を中心として. 臨整外. 10 : 999-1005, 1975.
- 3) 日本整形外科学会頚椎症性脊髄症診療ガイドライン策定委員会 : 頚椎症性脊髄症診療ガイドライン2020. 南江堂.
- 4) Luo W, et al : Cervical spondylotic amuyotro-phy : a systematic review. Eur Spine J. 28 : 2293-2301, 2019.
- 5) Imajo Y, et al : Factors associated with an excellent outcome after conservative treat-ment for patients with proximal cervical spon-dylotic amyotrophy using electrophysiological, neurological and radiological findings. J Spinal Cord Med. 43 : 862-870, 2020.
残りの13件を表示する
- 6) Zhang JT, et al : Predisposing factors for poor outcomes of surgery for cervical spondylotic amyotrophy : a multivariate analysis. Sci Rep. 6 : 39512, 2016.
- 7) Inui Y, et al : Clinical outcomes and predictive factors relating to prognosis of conservative and surgical treatments for cervical spondy-lotic amyotrophy. Spine. 36 : 794-799, 2011.
- 8) Tauchi R, et al : Appropriate timing of surgical intervention for the proximal type of cervical spondylotic amyotrophy. Eur J Orthop Surg Traumatol. 25(Suppl 1) : S107-S113, 2015.
- 9) Tauchi R, et al : Risk factors for a poor outcome following surgical treatment of cervical spon-dylotic amyotrophy : a multicenter study. Eur Spine J. 22 : 156-161, 2013.
- 10) 田中靖久ほか : 頸部神経根症における障害神経根の診断. 脊椎脊髄. 12 : 761-765, 1999.
- 11) 田中靖久 : 頸部神経根症の手の症候. 特に下垂指(drop fingers)について. 脊椎脊髄. 24 : 677-682, 2011.
- 12) Koda M, et al : Drop finger caused by 8th cervi-cal nerve root impairment ; a report of six cases. Acta Neurochir(Wien). 155 : 941-942, 2013.
- 13) Koda M, et al : Drop finger caused by 8th cervi-cal nerve root impairment : a clinical case series. Eur Spine J. 26 : 1096-1100, 2017.
- 14) Fujiwara Y, et al : Surgical outcome of poste-rior decompression for cervical spondylosis with unilateral upper extremity amyotrophy. Spine. 31 : E728-E732, 2006.
- 15) Tauchi R, et al : Characteristics and surgical results of the distal type of cervical spondy-lotic amyotrophy. J Neurosurg Spine. 21 : 411-416, 2014.
- 16) Jiang SD, et al : Cervical spondylotic amyotro-phy. Eur Spine J. 20 : 351-357, 2011.
- 17) Uchida K, et al : Anterior and posterior decom-pressive surgery for progressive amyotrophy associated with cervical spondylosis : a retro-spective study of 51 patients. J Neurosurg Spine. 11 : 330-337, 2009.
- 18) Yamada T, et al : Surgical outcomes for distal-type cervical spondylotic amyortophy : a mul-ticenter retrospective analysis of 43 cases. Eur Spine J. 28 : 2333-2341, 2019.