アブストラクト
| Title | 首下がり症候群の病態と治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 頚椎疾患・症候群対応マニュアル |
| Authors | 石井賢*1, 井川達也*2, 磯貝宜広*3, 船尾陽生*4 |
| Authors (kana) | いしいけん |
| Organization | *1国際医療福祉大学医学部整形外科 / 同大学成田病院整形外科 / 同大学三田病院脊椎脊髄センター, *2国際医療福祉大学医学部整形外科 / 同大学三田病院脊椎脊髄センター / 同大学保健医療学部理学療法学科, *3国際医療福祉大学医学部整形外科 / 同大学三田病院脊椎脊髄センター, *4国際医療福祉大学医学部整形外科 / 同大学成田病院整形外科 / 同大学三田病院脊椎脊髄センター |
| Journal | MB Orthopaedics |
| Volume | 35 |
| Number | 7 |
| Page | 81-89 |
| Year/Month | 2022 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」首下がり症候群は, 神経原性, 筋原性, 炎症性, 代謝性, 医原性, 孤発性頚椎伸筋ミオパチー (isolated neck extensor myopathy) など, 様々な要因で発症するとされるがまとまった報告がなく, その病態や治療戦略は未だ不明な点が多い. 筆者は過去5年間に350例以上の首下がり症候群の症例を経験した. 治療においては, その病因となる疾患の治療が優先され, 通常は装具療法, 薬物療法, 理学療法を主体とした保存療法がfirst-lineとなる. 一般に最低3か月の保存療法を実施し, 必要に応じて内科的精査を繰り返し, 高齢者など外科的治療に及ぶ際には十分なインフォームドコンセントを要する. 本稿では, 首下がり症候群の病因, 症状, 画像診断による分類法, 治療などについて, 自験例も含めて概説する. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 首下がり症候群 (dropped head syndrome), 前方注視障害 (horizontal gaze disorder), 病態 (pathophysiology), 治療 (treatment) |
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参考文献
- 1) Gerlier E : Une epidemie de vertige paralysant. Rev Med Suisse Rom. 7 : 5-29, 1887.
- 2) Suarez GA, et al : The dropped head syndrome. Neurology. 42 : 1625-1627, 1992.
- 3) Katz JS, et al : Isolated neck extensor myopa-thy : a common cause of dropped head syn-drome. Neurology. 46 : 917-921, 1996.
- 4) 石井 賢ほか : 脊椎・脊髄疾患と筋萎縮-首下がり症候群の病態と治療-. 脊椎脊髄ジャーナル. 30 : 569-572, 2017.
- 5) Igawa T, Ishii K, et al : Prevalence of sarcope-nia in idiopathic dropped head syndrome patients is similar to healthy volunteers. Sci Rep. 11 : 16213, 2021.
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- 6) Igawa T, Ishii K, et al : Dynamic alignment changes during level walking in patients with dropped head syndrome : analyses using a three-dimensional motion analysis system. Sci Rep. 11 : 18254, 2021.
- 7) Igawa T, et al : Association between the Hori-zontal Gaze Ability and Physical Characteris-tics of Patients with Dropped Head Syndrome. Medicina(Kaunas) 58 : 2022.
- 8) Lin HN, et al : Pathophysiological analysis of dropped head syndrome caused by various diag-noses-based on surface EMG findings and responses to physiotherapy. Rinsho Shinkeigaku. 53 : 430-438, 2013.
- 9) Endo K, et al : Overview of dropped head syn-drome(Combined survey report of three facili-ties). J Orthop Sci. 24 : 1033-1036, 2019.
- 10) Igawa T, et al : Establishment of a novel reha-bilitation program for patients with dropped head syndrome : Short and intensive rehabili-tation(SHAiR)program. J Clin Neurosci. 73 : 57-61, 2020.
- 11) Suzuki A, Ishii K, et al : Effect of the short and intensive rehabilitation(SHAiR)program on dynamic alignment in patients with dropped head syndrome during level walking. J Clin Neurosci. 91 : 93-98, 2021.
- 12) Urata R, et al : The Short and Intensive Reha-bilitation(SHAiR)Program Improves Dropped Head Syndrome Caused by Amyotrophic Lat-eral Sclerosis : A Case Report. Medicina(Kaunas) 58 : 2022.
- 13) Kudo Y, et al : Impact of Spinopelvic sagittal alignment on the surgical outcomes of dropped head syndrome : a multi-center study. BMC Musculoskelet Disord. 21 : 382, 2020.
- 14) 石井 賢 : 首下がり症候群の矯正手術 病態による手術治療戦略. 脊椎脊髄ジャーナル. 31 : 1067-1071, 2018.
