アブストラクト
| Title | 人工股関節術後感染に対するCLAPの応用 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : CLAPによる骨軟部感染抑制の実際 <CLAPの臨床> |
| Authors | 内山勝文*1, 森谷光俊*2, 福島健介*3, 高平尚伸*4, 高相晶士*5 |
| Authors (kana) | うちやまかつふみ |
| Organization | *1北里大学医学部医学教育研究開発センター医療安全・管理学研究部門, 教授, *2黒河内病院整形外科 / 北里大学医学部整形外科学, *3同大学医学部整形外科学, *4同大学医療衛生学部リハビリテーション学科, 教授, *5同大学医学部整形外科学, 教授 |
| Journal | MB Orthopaedics |
| Volume | 35 |
| Number | 8 |
| Page | 73-80 |
| Year/Month | 2022 / 8 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」人工股関節周囲感染 (periprosthetic joint infection : PJI) は一定の割合で発生する合併症であり, 人工股関節置換術 (total hip arthroplasty : THA) では0.5%程度の発生率である. PJIに対する治療のプロトコールはIDSA (Infectious Diseases Society of America) のガイドラインに記載されており, 治療フローチャートが存在する. 一般的に急性感染でインプラントにゆるみがない場合は, インプラントの温存を試みるが, 遅発性の感染の場合は, 人工関節の抜去が行われる. ここでは, CLAP (continuous local antibiotics perfusion) を用いて人工物を温存した股関節PJI治療の可能性につき言及する. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 人工関節周囲感染 (periprosthetic joint infection), 骨髄内抗菌薬灌流 (intra-medullary antibiotics perfusion), 軟部組織内抗菌薬灌流 (intra-soft tissue antibiotics perfusion), 抗菌薬局所持続灌流療法 (continuous local antibiotics perfusion), 関節内抗菌薬灌流 (intra-joint antibiotics perfusion : iJAP) |
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参考文献
- 1) 圓尾明弘ほか:iMAP(intra-medullary antibiot-ics perfusion)局所高濃度抗菌薬による骨接合後の深部感染の制御. 整形外科と災害外科. 66(1):186-188,2017.
- 2) 片岡君成ほか:軟部組織感染症に対する局所高濃度抗菌薬投与(iSAP)による治療. 骨折. 40(2):588-591,2018.
- 3) 圓尾明弘:骨接合後感染に対するiMAP. iSAP法による治療-最小限の掻爬で, インプラントを温存する戦略-. MB Orthop. 31(10):121-128,2018.
- 4) 田中康仁ほか(編):整形外科感染対策における国際コンセンサス-人工関節周囲感染を含む筋骨格系感染全般. p179,2019.
- 5) Minegishi Y, Uchiyama K, et al:Clinical useful-ness of multiplex PCR-lateral flow for the diagnosis of orthopedic-related infections. Mod Rheumatol. 29(5):867-873,2019.
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- 6) Uchiyama K, et al:Two-stage revision total hip arthroplasty for periprosthetic infections using antibiotic-impregnated cement spacers of various types and materials. Scientific World Journal. 147248,2013.
- 7) 圓尾明弘ほか:股関節のPJIに対するCLAPによるインプラント温存治療の有用性. 日本骨・関節感染症学会雑誌. 34:2-4,2020.
- 8) 崔 賢民ほか:多数回手術・難治例への対応Continuous Local Antibiotic Perfusion(CLAP)の可能性. 臨整外. 57:261-267,2022.
