アブストラクト
| Title | 大腿骨近位ステム周囲骨折に対する治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 四肢骨折プレート固定術の創意工夫 |
| Authors | 宮本俊之* |
| Authors (kana) | みやもとたかし |
| Organization | *長崎医療センター整形外科, 部長 |
| Journal | MB Orthopaedics |
| Volume | 35 |
| Number | 10 |
| Page | 183-190 |
| Year/Month | 2022 / 10 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術や変形性股関節症に対する人工股関節置換術の増加に伴い, 大腿骨近位ステム周囲骨折は近年増加傾向にある. 対象患者が高齢であることと, 骨折のみならず人工関節に対する知識と技術を必要とする骨折であるために治療に難渋することが多く, エビデンスに基づいた治療というよりは担当した術者の経験に応じて治療方針が決定されている現状が散見される. 本稿では, 筆者のステム周囲骨折に対するアプローチを詳細に述べるとともに, 本骨折の治療に対しては大腿骨近位部骨折同様の集約的な治療が必要で, 特に整形外傷医と人工関節専門医のコラボレーションが必要不可欠であることを強調したい. 基本治療方針は1回の早期手術で早期荷重を可能にする治療を行うと同時に, 再骨折を予防する措置を行うというコンセプトである. 今後ますます増加が予想される本骨折に対するアップデートの一助となれば幸いである. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 股関節 (hip), ステム周囲骨折 (periprosthetic fracture), 治療 (treatment) |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
参考文献
- 1) 澤口 毅ほか : 大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021. 大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン策定委員会. 64-70, 南江堂, 2021.
- 2) Duncun CP, et al : Fracture of the femur after hip replacement. Instr Course Lect. 44 : 293-304, 1995.
- 3) Baba T, et al : New classification focusing on implant designs useful for setting therapeutic strategy for periprosthetic femoral fractures. Int Orthop. 39 : 1-5, 2015.
- 4) Ninan TM, et al : Classification of femoral peri-prosthetic fractures. Injury. 38 : 661-668, 2007.
- 5) Lindahl H, et al : Three hundred and twenty-one periprosthetic femoral fractures. J Bone Joint Surg. 88(6) : 1215-1222, 2006.
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- 6) Bryant GK, et al : Isolated locked compression plating for Vancouver Type B1 periprosthetic femoral fractures. Injury. 40 : 1180-1186, 2009.
- 7) Moloney GB, et al : Treatment of periprosthetic femur fractures around a well-fixed hip arthroplasty implant : span the whole bone. Arch Orthop Trauma Surg. 134 : 9-14, 2014.
- 8) Stoffel K, et al : Fracture fixation versus revi-sion arthroplasty in Vancouver type B2 and B3 periprosthetic femoral fractures : a systematic review. Arch Orthop Trauma Surg. 140(20) : 1381-1394, 2020.
- 9) Gitajn IL, et al : Mortality following surgical management of Vancouver B periprosthetic fractures. J Orthop Trauma. 31(1) : 9-14, 2017.
