アブストラクト
| Title | こどもの尖足・下垂足・凹足・踵足の鑑別診断 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : こどもの脚 (足) の診かた |
| Authors | 田中弘志* |
| Authors (kana) | たなかひろし |
| Organization | *心身障害児総合医療療育センター整形外科, 医長 |
| Journal | MB Orthopaedics |
| Volume | 35 |
| Number | 12 |
| Page | 69-74 |
| Year/Month | 2022 / 11 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」 こどもの尖足, 下垂足, 凹足, 踵足の多くは基礎疾患が存在することで二次的に生じる. 時に基礎疾患の診断がつく前に上記の足部変形を主訴に病院を受診する場合があり, 足部変形をきっかけに基礎疾患が判明することがある. 尖足は, 脳性麻痺, 遺伝性痙性対麻痺, 先天性筋強直性ジストロフィー, 特発性尖足などで生じる. 発症年齢, 筋緊張, 病歴, 疾患を想定したうえでの検査により基礎疾患を診断することが重要である. 下垂足はシャルコー・マリー・トゥース病などで生じるが, 稀に傍腫瘍性神経症候群の症状として生じることがあるので注意が必要である. 凹足は二分脊椎, シャルコー・マリー・トゥース病で生じることが多く, 主に随伴症状で鑑別を行う. 踵足は二分脊椎で生じることがほとんどなので, 二分脊椎の随伴症状の有無の確認, 腰椎MRIなどを行うことが重要である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 尖足 (talipes equinus), 下垂足 (drop foot), 凹足 (talipes cavus), 踵足 (talipes calcaneus) |
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参考文献
- 1) 田中弘志:脳性麻痺の膝・足部手術. 総合リハビリテーション. 42(11):1065-1069, 2014.
- 2) 町田治郎:麻痺性足部変形の診かた. MB Orthop. 32(1):41-48, 2019.
- 3) 漆畑伶ほか:遺伝性運動感覚ニューロパチー. 小児内科. 50(増):782-783, 2018.
- 4) 高橋正紀:筋強直性ジストロフィー. 小児内科. 50(増):798-799, 2018.
- 5) Engstrom P, et al: Idiopathic Toe-Walking: Prevalence and Natural History from Birth to Ten Years of Age, J Bone Joint Surg Am. 100:640-647, 2018.
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- 6) 衣笠真紀ほか:尖足を呈し, 傍腫瘍性神経症候群が疑われた1例. 近畿整形外科. 29:40-42, 2016.
- 7) 小松繁允ほか:二分脊椎の踵足変形に対する前脛骨筋後方移行術の成績. 日足外会誌. 40(1):77-80, 2019.
