アブストラクト
| Title | 二次性骨折予防にはどのような薬剤を選択するのか? |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 知っておくべき二次性骨折予防の基本知識 |
| Authors | 高田潤一* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *札幌円山整形外科病院骨粗鬆症センター, センター長 |
| Journal | MB Orthopaedics |
| Volume | 37 |
| Number | 7 |
| Page | 71-81 |
| Year/Month | 2024 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」二次性骨折を予防するためには, 適切な薬剤を選択する必要がある. 特に, 高リスクの骨粗鬆症には, 骨形成促進薬が第一選択となる. これは, 骨形成促進薬がビスホスホネートとの比較試験において, 骨折を有意に抑制したという結果に基づくものである. 一方, 海外のガイドラインでは骨形成促進薬が使用できない高リスク例には, ゾレドロン酸またはデノスマブが推奨されている. 大腿骨近位部骨折後の治療薬として英国とスイスのガイドラインでは, ゾレドロン酸を第一選択としている. また, 大腿骨近位部骨折に対して抑制効果を示す薬剤は, メタ解析の結果を含めてアレンドロネート, リセドロネート, ゾレドロン酸, デノスマブ, ロモソズマブ, テリパラチドである. DPC制度により入院中に高額な薬剤の使用が制限される場合は, その後の外来診療または連携先での診療に支障をきたさないような薬剤の選択と医療連携をはかることが重要である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 骨形成促進薬(anabolic drugs), 骨吸収抑制薬(antiresorptive drugs), 高リスク骨粗鬆症(very high risk osteoporosis), 二次性骨折予防(secondary fracture prevention) |
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参考文献
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