Title	【陳旧性アキレス腱断裂の形成術】 手術療法 : 形成術 (internal braceと瘢痕組織の修復を併用した治療)
Subtitle	特集 : アキレス腱損傷 - 最近の治療スタンダード -
Authors	千田秀一*1, 宮腰尚久*2
Authors (kana)
Organization	*1平鹿総合病院整形外科, 科長, *2秋田大学大学院整形外科学講座, 教授
Journal	MB Orthopaedics
Volume	37
Number	11
Page	57-64
Year/Month	2024 / 10
Article	報告
Publisher	全日本病院出版会
Abstract	「Abstract」 陳旧性アキレス腱断裂の治療の目的は, 正常な足関節底屈機能を回復させるために, 適切なアキレス腱の長さと強度を再建することである. 腓腹筋筋膜弁や自家腱を使用した再建術など, さまざまな治療が行われている陳旧性アキレス腱断裂であるが, 我々は瘢痕を利用したdirect repair methodを行い, 補強としてAchilles Midsubstance SpeedBridge(TM)を用いたinternal braceを併用した術式を行っている. 後療法は1週底屈位でのギプス固定後, 自動背屈訓練を開始し. 背屈0°を獲得できたら装具を使用せずに荷重許可している. 術後1年のJSSF scaleは91.8(79〜100)点であり, 全例で早期の歩行能力を獲得できた. 皮膚切開長は5.9cmであり, 腱移行などを併用する再建術と違い, 皮膚切開長が小さく, かつinternal braceを行うことで強固な内固定が可能であり, 早期の後療法を行っても再断裂例はなく経過良好であった.
Practice	臨床医学：外科系
Keywords	陳旧性アキレス腱断裂(neglected Achilles tendon rupture), 内固定(internal brace), 瘢痕組織修復術(direct repair method), 後療法(rehabilitation)

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