Title	アキレス腱症・アキレス腱付着部症・足底腱膜炎の最前線 : 従来の保存療法から新規治療まで
Subtitle	特集 : 大人とこどものスポーツ外来 下肢編 【大人編】
Authors	安井洋一*1, 宮本亘*2
Authors (kana)
Organization	*1帝京大学医学部整形外科学講座, 准教授, *2同講座, 准教授
Journal	MB Orthopaedics
Volume	38
Number	5
Page	149-160
Year/Month	2025 / 5
Article	報告
Publisher	全日本病院出版会
Abstract	「Abstract」アキレス腱症・アキレス腱付着部症・足底腱膜炎は, 反復するストレスや微小外傷による組織変性と炎症を基盤とする疾患であり, 慢性的な疼痛と運動機能の低下を引き起こす. 治療の第一選択は保存療法であり, 特にエキセントリック運動が有効とされるが, アキレス腱付着部症は難治性である. 近年, 体外衝撃波療法, 多血小板血漿療法, プロロセラピー, 経皮的超音波腱切開術などの新規保存療法が導入され, 一部の症例で疼痛軽減や機能改善が得られている. しかし, 長期的な有効性や再発率に関するエビデンスは依然として不十分であり, 標準治療としての確立にはさらなる研究が必要である. 現時点では, 従来の保存療法を基盤としつつ, 個々の症例に応じた新規治療の適応を慎重に判断することが求められる. 今後, 長期追跡研究や大規模な比較試験を通じた科学的根拠の確立が必要である.
Practice	臨床医学：外科系
Keywords	アキレス腱症(Achilles tendinopathy), アキレス腱付着部症(insertional Achilles tendinopathy), 足底腱膜炎(plantar fasciitis), 体外衝撃波療法(extracorporeal shock wave therapy:ESWT), 多血小板血漿療法(platelet-rich plasma (PRP) therapy), プロロセラピー(prolotherapy), 経皮的超音波腱切開術(percutaneous ultrasonic tenotomy:PUT)

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