アブストラクト
| Title | 脊椎由来の上肢の痛み・しびれの診かた |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 脊椎由来の痛み・しびれの診かた |
| Authors | 中川幸洋* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *和歌山県立医科大学附属病院紀北分院脊椎ケアセンター, 准教授 |
| Journal | MB Orthopaedics |
| Volume | 33 |
| Number | 3 |
| Page | 27-34 |
| Year/Month | 2020 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 全日本病院出版会 |
| Abstract | 「Abstract」 脊椎疾患に由来する上肢の痛み・しびれについては, 頚部神経根症と頚部脊髄症の病態把握と鑑別診断が重要である. 一般的に頚椎症や後縦靱帯骨化症(OPLL), 頚椎椎間板ヘルニア等によって症状が引き起こされることが多い. 疼痛しびれの範囲や分布, 発症様式, 筋力低下の有無, 深部腱反射, 病的反射の有無, 疼痛誘発テスト, 巧緻運動障害や長索路症状の有無等, 総合的に病態を把握することが大切である. 痛みやしびれ, 感覚障害については, その部位や範囲を詳細に聴取することで責任高位の診断が可能となる. 神経内科疾患や脳外科的疾患, 手根管症候群(CTS)などの絞扼性末梢神経障害などは鑑別疾患として重要である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | 疼痛(pain), しびれ(numbness), 上肢(upper extremities), 脊椎脊髄(spine and spinal cord) |
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参考文献
- 1) 花山耕三, 正門由久:上肢の痛みとしびれの診断の進め方. 脊椎脊髄. 24:375-378,2011.
- 2) 井上真輔:脊髄由来のしびれ・痛み. 脊椎脊髄. 30:598-603,2017.
- 3) 園生雅弘:しびれの評価法. 脊椎脊髄. 24:367-373,2011.
- 4) Stevens JC, Smith BE, Weaver AL, et al:Symptoms of 100 patients with electromto-graphically verified carpal tunnel syndrome. Musle Nerve. 22:1448-1456,1999.
- 5) April C, Dwyer A, Bogduk N:Cervical zyg-apophyseal joint pain patterns:II. A clinical evaluation. Spine. 15:458-461,1990.
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- 6) Seichi A, Takeshita K, Kawaguchi H, et al:Neurologic level diagnosis of cervical stenotic myelopathy. Spine. 31:1338-1343,2006.
- 7) 亀山 隆:頚椎症性脊髄症の感覚障害 脊髄の感覚症候学の新しい考え方. 脊椎脊髄. 30:117-125,2017.
- 8) 岩崎幹季:頸椎神経根症. 脊椎脊髄病学. pp.172-173, 金原出版, 2010.
- 9) 酒井昭典:上肢絞扼性神経障害. 脊椎脊髄. 24:509-514,2011.
