アブストラクト
| Title | 麻酔科領域におけるステロイド |
|---|---|
| Subtitle | 講座 |
| Authors | 渡辺邦太郎, 関博志 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 杏林大学医学部 麻酔科学教室 |
| Journal | 臨床麻酔 |
| Volume | 47 |
| Number | 5 |
| Page | 667-675 |
| Year/Month | 2023 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | シービーアール |
| Abstract | 「はじめに」ステロイドは, ステロイド骨格という構造をもつ化合物の総称である. 生体内で産生されるステロイドには副腎皮質で産生される性ホルモン, 糖質コルチコイド, 鉱質コルチコイドなどがある. また, ステロイドホルモンの基質となり, 細胞膜を構成する一要素でもあるコレステロールも, ステロイド骨格をもつ生体内ステロイドの一種である. 臨床の場ではステロイドホルモンを配合した薬品や, 生理的な副腎皮質ホルモン(ヒドロコルチゾンやコルチゾンなど)にさまざまな修飾を加えることでその性質や活性能, 薬理動態などを変化させた, 合成ステロイドが広く使用されている. われわれ麻酔科医も術中のステロイドカバーや術後悪心嘔吐(postoperative nausea and vomiting: PONV)の予防, アナフィラキシーや喘息発作の治療など, 周術期をはじめとして, ペインクリニックや緩和医療領域など, 使用する機会が少なくない. |
| Practice | 臨床医学:外科系 |
| Keywords | ステロイド, デキサメタゾン, 周術期医療, ペインクリニック, 緩和医療 |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,683円(税込) です。
参考文献
- 1) 大月道夫 : 副腎ホルモン補充療法 補充療法に用いられる合成ステロイドホルモン. 日内会誌 2008 ; 97 : 766-71
- 2) Fraser CG, Preuss FS, Bigford WD : Adrenal atrophy and irreversible shock associated with cortisone therapy. J Am Med Assoc 1952 ; 149 : 1542-3
- 3) Yong SL, Coulthard P, Wrzosek A : Supplemen-tal perioperative steroids for surgical patients with adrenal insufficiency. Cochrane Database Syst Rev 2012 ; 12 : CD005367
- 4) Up to date : The management of the surgical patient taking glucocorticoids
- 5) Coursin DB, Wood KE : Corticosteroid supple-mentation for adrenal insufficiency. JAMA 2002 ; 287 : 236-40
残りの33件を表示する
- 6) 山形幸徳, 瀬戸泰之 : 併存症を持つ患者の評価とその術前・術後管理 内分泌・代謝疾患 ステロイド投与例. 臨床外科 2014 ; 69 : 77-9
- 7) Ito S, Seki H, Innami Y, et al : Intraoperative refractory hypotension in a patient with chronic use of low-dose prednisolone. JA Clin Rep 2020 ; 6 : 1
- 8) Adcock IM, Maneechotesuwan K, Usmani O : Molecular interactions between glucocorticoids and long-acting beta2-agonists. J Allergy Clin Immunol 2002 ; 110 : S261-8
- 9) 倉橋清泰 : 周術期管理PART2術前合併症アップデート 喘息. LiSA別冊2020 ; 27 : 99-106
- 10) Rowe BH, Spooner C, Ducharme FM, et al : Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids. Co-chrane Database Syst Rev 2001 ; 1 : CD002178
- 11) Up to date : Acute exacerbations of asthma in adults : Emergency department and inpatient management
- 12) 独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センターウェブサイト
- 13) 後藤隆志 : 周術期アナフィラキシーへの対応. 日歯麻誌 2022 ; 50 : 163-71
- 14) Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al : Anaphylaxis-a 2020 practice parameter update, systematic review. and Grading of Recommen-dations, Assessment, Development and Evalua-tion(GRADE) analysis. J Allergy Clin Immu-nol 2020 ; 145 : 1082-123
- 15) アナフィラキシーガイドラインの改訂版「アナフィラキシーガイドライン2022」
- 16) Nagata S, Ohbe H, Jo T,et al : Glucocorticoids and Rates of Biphasic Reactions in Patients with Adrenaline-Treated Anaphylaxis : A Pro-pensity Score Matching Analysis. Int Arch Al-lergy Immunol 2022 ; 183 : 939-45
- 17) Gan TJ, Belani KG, Bergese S, et al : Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg 2020 ; 131 : 411-48
- 18) De Oliveira GS Jr, Castro-Alves LJ, Ahmad S, et al : Dexamethasone to prevent postoperative nausea and vomiting : an updated meta-analy-sis of randomized controlled trials. Anesth An-alg 2013 ; 116 : 58-74
- 19) Czarnetzki C, Albrecht E, Desmeules J, et al : Dexamethasone for the treatment of established postoperative nausea and vomiting : A ran-domised dose finding trial. Eur J Anaesthesiol 2022 ; 39 : 549-57
- 20) Polderman JA, Farhang-Razi V, Van Dieren S, et al : Adverse side effects of dexamethasone in surgical patients. Cochrane Database Syst Rev 2018 ; 11 : CD011940
- 21) Corcoran TB, Myles PS, Forbes AB, et al : Dexamethasone and Surgical-Site Infection. N Engl J Med 2021 ; 384 : 1731-41
- 22) Low Y, White WD, Habib AS : Postoperative hyperglycemia after 4- vs 8-10-mg dexametha-sone for postoperative nausea and vomiting prophylaxis in patients with type II diabetes mellitus : a retrospective database analysis. J Clin Anesth 2015 ; 27 : 589-94
- 23) Choi S, Rodseth R, McCartney CJL : Effects of dexamethasone as a local anaesthetic adjuvant for brachial plexus block : a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Br J Anaesth 2014 ; 112 : 427-39
- 24) Morita S, Oizumi N, Suenaga N, et al : Dexa-methasone added to levobupivacaine prolongs the duration of interscalene brachial plexus block and decreases rebound pain after ar-throscopic rotator cuff repair. J Shoulder Elbow Surg 2020 ; 29 : 1751-7
- 25) Knezevic NN, Anantamongkol U, Candido KD : Perineural dexamethasone added to local anes-thesia for brachial plexus block improves pain but delavs block onset and motor blockade re-covery. Pain Physician 2015 ; 18 : 1-14
- 26) Desmet M, Braems H, Reynvoet M, et al : I. V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery : a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth 2013 ; 111 : 445-52
- 27) Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, et al : Dexa-methasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev 2017 ; 11 : CD011770
- 28) Waldron NH, Jones CA, Gan TJ, et al : Impact of perioperative dexamethasone on postopera-tive analgesia and side-effects : systematic re-view and meta-analysis. Br J Anaesth 2013 ; 110 : 191-200
- 29) De Oliveira GS Jr, Almeida MD, Benzon HT, et al : Perioperative single dose systemic dexa-methasone for postoperative pain : a meta-anal-ysis of randomized controlled trials. Anesthesi-ology 2011 ; 115 : 575-88
- 30) 日本ペインクリニック学会治療指針検討委員会(編): II-3ステロイド薬の添加. ペインクリニック治療指針 改訂第6版. 真興交易医書出版部, 2019, 17
- 31) Suzuki T, Nakamura Y, Moriya T, et al : Effects of steroid hormones on vascular functions. Mi-crosc Res Tech 2003 ; 60 : 76-84
- 32) Johansson A, Hao J, Sjolund B : Local cortico-steroid application blocks transmission in nor-mal nociceptive C-fibres. Acta Anaesthesiol Scand 1990 ; 34 : 335-8
- 33) Kroin JS, Ling ZD, Buvanendran A, et al : Up-regulation of spinal cyclooxygenase-2 in rats af-ter surgical incision. Anesthesiology 2004 ; 100 : 364-9
- 34) Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al : An evi-dence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J 2014 ; 14 : 180-91
- 35) Nelemans PJ, de Bie RA, de Vet HC, et al : In-jection therapy for subacute and chronic benign low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2000 ; 2 : CD001824
- 36) Staal JB, de Bie R, de Vet HC, et al : Injection therapy for subacute and chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2008 ; 3 : CD001824
- 37) 日本緩和医療学会(編): 専門家をめざす人のための緩和医療学 改訂第2版. 南江堂, 2022, p83, 93, 100, 114, 151, 168, 175, 186, 233, 240
- 38) Lawlor PG, Fainsinger RL, Bruera ED : Deliri-um at the end of life : critical issues in clinical practice and research. JAMA 2000 ; 284 : 2427-9


