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アブストラクト

Title 尿路感染へのアプローチ 3) 複雑性尿路感染症
Subtitle 特集 腎臓内科医に必要な泌尿器疾患へのアプローチ 【各論】
Authors 東郷容和**, 山本新吾***
Authors (kana)
Organization **医療法人協和会 協立病院 泌尿器科, ***兵庫医科大学 泌尿器科
Journal 腎と透析
Volume 89
Number 1
Page 73-78
Year/Month 2020 / 7
Article 報告
Publisher 東京医学社
Abstract 「はじめに」膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症は, 泌尿器科医のみならず他領域の先生方においても頻繁に遭遇する疾患である. 基礎疾患を有さない単純性尿路感染症と, 基礎疾患を有しているか尿路カテーテルが留置されている複雑性尿路感染症(complicated urinary tract infection:cUTI)に大別される. 複雑性尿路感染症の患者背景因子を表1に示す. 複雑性は, 単純性と比較して難治性で重症化することがあり, 致命的経過をとることもある. 本稿では, 複雑性尿路感染症の疾患理解を深めていただくとともに, 泌尿器科専門医へ紹介していただきたい症例についても解説する. 「I 複雑性尿路感染症の診断と治療」cUTIの診断は, 基礎疾患を有する状態で, 血液検査(WBC数増加やCRP高値など)や尿検査(膿尿や細菌尿)の検査値異常と, 発熱, 全身倦怠感, 嘔気などの全身症状や腰背部痛, 下腹部痛, 排尿時痛, 残尿感, 頻尿, 尿意切迫感, 血尿などの局所症状があることで比較的容易に診断可能である.
Practice 臨床医学:内科系
Keywords 複雑性尿路感染症, 複雑性膀胱炎, 複雑性腎盂腎炎, SGLT2阻害薬
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。

参考文献

  • 1) 清田 浩, 荒川創一, 山本新吾, 他 : JAID/JSC感染症治療ガイド2019. 日本感染症学会・日本化学療法学会, pp205-216, ライフサイエンス出版, 東京, 2019
  • 2) Hamasuna R, Takahashi S, Nagae H, et al : Obstruc-tive pyelonephritis as a result of urolithiasis in Japan : diagnosis, treatment and prognosis. Int J Urol 22 : 294-300, 2015
  • 3) 今泉健太郎, 藤田和彦, 石川圭祐, 他 : 尿路結石症に伴う閉塞性腎盂腎炎における重症度予測スコア. 日泌尿会誌 110 : 100-105, 2019
  • 4) Huang JJ, Tseng CC : Emphysematous pyelonephri-tis. Arch Intern Med 160 : 797-805, 2000
  • 5) 中村博志, 田中正巳, 天野雅久, 他 : 血糖コントロール不良糖尿病患者に発症し, 保存療法で治癒した気腫性腎盂腎炎の3例. 糖尿病 50 : 323-326, 2007
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  • 6) Falagas ME, Alexiou VG, Giannopoulou KP, et al : Risk factors for mortality in patients with emphyse-matous pyelonephritis : a meta-analysis. J Urol 178 : 880-885, 2007
  • 7) Karthikeyan VS, Manohar CMS, Mallya A, et al : Clinical profile and successful outcomes of conserva-tive and minimally invasive treatment of emphyse-matous pyelonephritis. Cent European J Urol 71 : 228-233, 2018
  • 8) Siegel JF, Smith A, Moldwin R : Minimally invasive treatment of renal abscess. J Urol 155 : 52-55, 1996
  • 9) Wang IK, Chen YM, Chen YC, et al : Successful treat-ment of renal abscess with percutaneous needle aspi-ration in a diabetic patient with end stage renal dis-ease undergoing hemodialysis. Ren Fail 25 : 653-657, 2003
  • 10) Yamamichi F, Shigemura K, Kitagawa K, et al : Should we change the initial treatment of renal or retroperitoneal abscess in high risk patients? Urol Int 98 : 222-227, 2017
  • 11) Vasilakou D, Karagiannis T, Athanasiadou E, et al : Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for type 2 diabetes : a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 159 : 262-274, 2013
  • 12) Dave CV, Schneeweiss S, Kim D, et al : Sodium-glu-cose cotransporter-2 inhibitors and the risk for severe urinary tract infections : a population-based cohort study. Ann Intern Med 171 : 248-256, 2019