アブストラクト
Title | 低ナトリウム血症 |
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Subtitle | 特集 水・電解質を科学する 【水・電解質異常の病態と治療】 |
Authors | 杉本俊郎**,*** |
Authors (kana) | |
Organization | **滋賀医科大学 総合内科学講座, ***国立病院機構東近江総合医療センター 内科 |
Journal | 腎と透析 |
Volume | 90 |
Number | 5 |
Page | 861-865 |
Year/Month | 2021 / 5 |
Article | 報告 |
Publisher | 東京医学社 |
Abstract | 「はじめに」水代謝異常による血清ナトリウム (Na) 濃度の異常 (dysnatremia) は, 臨床の現場で最も多く遭遇する電解質異常のひとつであり, 予後の悪化につながることが知られている. しかし, 適切な診断 (成因の解明を含む) ・治療が行われていないのが現状ではなかろうか. 特に低Na血症は, その成因の診断・補正が適切になされていないことが報告されており, 低Na血症の診療は, "hyponatremia management ; walking the tightrope without net" のようであるという記載があるほどである. そこで, 本稿では, 低Na血症の病態・診断・治療に関する臨床的なtopicsについて解説してみたい. 「I 診療に役立つ簡潔な低Na血症の成因の考え方」低Na血症を適切に補正するためには, その発症成因を理解しながら対応する必要が多いことから, 低Na血症に遭遇した時は, その成因をまず確認する必要があると筆者は考えている. |
Practice | 臨床医学:内科系 |
Keywords | 低Na血症, SIADH, 高張食塩液, vaptan |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
参考文献
- 1) Seay NW, Lehrich RW, Greenberg A: Diagnosis and management of disorders of body tonicity-hyponatremia and hypernatremia: core curriculum 2020. Am J Kidney Dis 75:272-286, 2020
- 2) Geoghegan P, Harrison AM, Thongprayoon C, et al: Sodium correction practice and clinical outcomes in profound hyponatremia. Mayo Clin Proc 90:1348-1355, 2015
- 3) Albright RC: Hyponatremia management: walking the tightrope without a net. Mayo Clin Proc 90:1320-1322, 2015
- 4) Preston RA: Acid-base, Fluids, and Electrolytes Made Ridiculously Simple, 3rd ed, MedMaster, Miami, 2018
- 5) Filippone EJ, Ruzieh M, Foy A: Thiazide-associated hyponatremia: clinical manifestations and pathophysiology. Am J Kidney Dis 75:256-264, 2020
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- 6) Decaux G, Musch W: Estimated daily urine volume and solute excretion from spot urine samples to guide the therapy of hyponatremia in SIADH. J Clin Med 8:1511, 2019
- 7) Rondon-Berrios H, Tandukar S, Mor MK, et al: Urea for the treatment of hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol 13:1627-1632, 2018
- 8) Sterns RH: Treatment of severe hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol 13:641-649, 2018
- 9) Rondon-Berrios H: Therapeutic relowering of plasma sodium after overly rapid correction of hyponatremia: What Is the Evidence? Clin J Am Soc Nephrol 15:282-284, 2020
- 10) Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al: Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrol Dial Transplant 29 (Suppl 2):i1-i39, 2014
- 11) Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al: Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med 126:S1-S42, 2013
- 12) Hoorn EJ, Zietse R: Diagnosis and treatment of hyponatremia: compilation of the guidelines. J Am Soc Nephrol 28:1340-1349, 2017
- 13) Achinger SG, Ayus JC: Treatment of hyponatremic encephalopathy in the critically ill. Crit Care Med 45:1762-1771, 2017
- 14) Baek SH, Jo YH, Ahn S, et al: Risk of overcorrection in rapid intermittent bolus vs slow continuous infusion therapies of hypertonic saline for patients with symptomatic hyponatremia: The SALSA Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med 181:81-92, 2021
- 15) Takei M, Suzuki S, Sato A, et al: Five cases of severe hyponatremia in the elderly successfully treated with low doses of hydrocortisone. Geriatr Gerontol Int 9:391-394, 2009
- 杉本俊郎:Na・水代謝アップデート.日腎会誌 62:803-807, 2020