アブストラクト
| Title | 低カリウム血症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 水・電解質を科学する 【水・電解質異常の病態と治療】 |
| Authors | 飯野靖彦** |
| Authors (kana) | |
| Organization | **日本医科大学名誉教授 / 医療法人社団やよい会理事長 / あだち江北メディカルクリニック名誉院長 |
| Journal | 腎と透析 |
| Volume | 90 |
| Number | 5 |
| Page | 873-881 |
| Year/Month | 2021 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」低カリウム (K) 血症は頻度の高い電解質異常である. 症状を現わさないこともあり, 疑いがあったら直ちに血液検査でチェックする. Kは主として細胞内に存在し, 細胞外液には少ない. したがって, 血清K濃度が低下するには相当量のK喪失が起こっている可能性がある. 血清K濃度が1mEq/L低下すると100〜400mEq以上の欠乏, 2mEq/L低下すると400mEq以上の欠乏があると考える. 「I 低K血症の原因と病態」低K血症の原因は表1に示すように, 摂取量の低下, 細胞内への移動, 消化管からの喪失, 尿中への喪失, などが原因となる. 細胞内への移動では体内K量は変わらないので病態が是正されれば元に戻る. それに対して, 消化管や尿中への喪失は病態を改善するとともにKを補正する必要がある. 最も頻度が高い原因は, 消化管からの喪失 (下痢, 下剤, 嘔吐) と利尿薬である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | aldosteronism, RTA, Bartter syndrome, Gitelman syndrome, Liddle syndrome, diuretics, diarrhea, vomiting |
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参考文献
- 1) 飯野靖彦:電解質.一目でわかる水電解質,第3版, pp8-9, メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京, 2013
- 2) Gallen IW, Rosa RM, Esparaz DY, et al: On the mechanism of the effects of potassium restriction on blood pressure and renal sodium retention. Am J Kidney Dis 31:19-27, 1998
- 3) Mount DB, Zandi-Nejad K: Disorders of potassium balance. Brenner BM (eds), Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed, Saunders, Philadelphia, p547, 2007
- 4) Fuentebella J, Kerner JA: Refeeding syndrome. Pediatr Clin North Am 56:1201-1210, 2009
- 5) Monticone S, Burrello J, Tizzani D, et al: Prevalence and clinical manifestations of primary aldosteronism encountered in primary care practice. J Am Coll Cardiol 69:1811-1820, 2017
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- 6) 飯野靖彦:低K血症.一目でわかる水電解質,第3版, pp68-69, メディカル・サイエンス・インターナショナル,東京, 2013
- 7) Lin SH, Lin YF, Chen DT, et al: Laboratory tests to determine the cause of hypokalemia and paralysis. Arch Intern Med 164:1561-1566, 2004
- 8) Crop MJ, Hoorn EJ, Lindemans J, et al: Hypokalaemia and subsequent hyperkalaemia in hospitalized patients. Nephrol Dial Transplant 22:3471-3477, 2007
- 9) Kassirer JP, Berkman PM, Lawrenz DR, et al: The critical role of chloride in the correction of hypokalemic alkalosis in man. Am J Med 38:172-189, 1965
- 10) Keith NM, Osterberg AE, Burchell HB: Some effects of potassium salts in man. Ann Intern Med 16:879-892, 1942
