アブストラクト
| Title | 小児の治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 IgA腎症 - 最新の知見 【治療】 |
| Authors | 中西浩一** |
| Authors (kana) | |
| Organization | **琉球大学大学院医学研究科 育成医学 (小児科) 講座 |
| Journal | 腎と透析 |
| Volume | 92 |
| Number | 6 |
| Page | 1063-1067 |
| Year/Month | 2022 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」 わが国の小児ではIgA腎症の大部分が学校検尿で無症候性血尿・蛋白尿として発見されるため, 早期発見・治療が可能である. その状況を背景として, 「小児IgA腎症治療研究会」は1990年から全国多施設による治療研究を実施し, その成果を世界に発信してきた. その結果を反映させて, 日本小児腎臓病学会により『小児IgA腎症治療ガイドライン1.0版』が2007年に作成され, その改訂版である『小児IgA腎症診療ガイドライン2020』が上梓されている. 「I 診断の流れ」 小児IgA腎症診療のフローチャートを図に示す. IgA腎症は, 全身性エリテマトーデス(SLE), IgA血管炎などの全身性疾患を伴うことなくメサンギウムにIgAが最も強く沈着することを特徴とする糸球体腎炎である. したがって, IgA腎症の診断には腎生検が不可欠である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | ガイドライン, 学校検尿, アンジオテンシン変換酵素阻害薬, 多剤併用療法, 移行期医療 |
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参考文献
- 1) 日本小児腎臓病学会(編):小児IgA腎症診療ガイドライン2020,診断と治療社,東京, 2020
- 2) Nakanishi K, Yoshikawa N: Immunoglobulin A nephropathies in children (includes HSP). Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, et al (eds): Pediatric Nephrology 7th ed, pp983-1034, Springer, Heidelberg, 2015
- 3) Yoshikawa N, Ito H, Sakai T, et al: A controlled trial of combined therapy for newly diagnosed severe childhood IgA nephropathy. The Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Study Group. J Am Soc Nephrol 10:101-109, 1999
- 4) Kamei K, Nakanishi K, Ito S, et al; Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Study Group: Long-term results of a randomized controlled trial in childhood IgA nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol 6:1301-1307, 2011
- 5) Yata N, Nakanishi K, Shima Y, et al: Improved renal survival in Japanese children with IgA nephropathy. Pediatr Nephrol 23:905-912, 2008
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- 6) Yoshikawa N, Honda M, Iijima K, et al; Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Study Group: Steroid treatment for severe childhood IgA nephropathy: a randomized, controlled trial. Clin J Am Soc Nephrol 1:511-517, 2006
- 7) Yoshikawa N, Nakanishi K, Ishikura K, et al; Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Study Group: Combination therapy with mizoribine for severe childhood IgA nephropathy: a pilot study. Pediatr Nephrol 23:757-763, 2008
- 8) Shima Y, Nakanishi K, Kaku Y, et al; Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Study Group: Combination therapy with or without warfarin and dipyridamole for severe childhood IgA nephropathy: an RCT. Pediatr Nephrol 33:2103-2112, 2018
- 9) Nakanishi K, Iijima K, Ishikura K, et al; Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Study Group: Efficacy and safety of lisinopril for mild childhood IgA nephropathy: a pilot study. Pediatr Nephrol 24:845-849, 2009
- 10) Shima Y, Nakanishi K, Sako M, et al; Japanese Study Group of Kidney Disease in Children (JSKDC): Lisinopril versus lisinopril and losartan for mild childhood IgA nephropathy: a randomized controlled trial (JSKDC01 study). Pediatr Nephrol 34:837-846, 2019
