アブストラクト
| Title | 認知症に対する非薬物療法 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 高齢化社会の腎泌尿器疾患診療Up To Date 各論 - 認知症 |
| Authors | 谷向知* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *愛媛大学大学院医学系研究科老年精神地域包括ケア学 |
| Journal | 腎と透析 |
| Volume | 94 |
| Number | 5 |
| Page | 824-828 |
| Year/Month | 2023 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」認知症とは, 18歳以降に何らかの認知機能が低下したために生活に支障をきたした状態と定義され, 認知機能障害に生活障害を伴っている状態といえる. また認知症では, 認知機能の低下と脳の器質的な変化により妄想や抑うつ, 性格変化, 不眠などさまざまな認知症に伴う行動心理症状(behavioral and psychological symptoms of dementia: BPSD)も出現する. BPSDでは, これまで円滑に行えていたことができなくなったという不安や悔しさや, 疾病受容に至っていない段階で周囲から過度な心配や制限などを受け, それに抗がおうとする言動がみられたり, 介護者が認知症の特徴を十分理解しないまま, ただただ思いが先行して一所懸命かかわろうとした結果, 関係性が崩れてしまったりすることも散見する. このような認知症で生じる認知機能障害, 生活障害, BPSD, 関係性障害でみられるさまざまな症状や障害に対して薬物療法と非薬物療法が行われている. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 認知症, 非薬物療法, 介護者支援, 疾病教育, エンパワーメント |
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参考文献
- 1) 日本神経学会(監), 「認知症疾患診療ガイドライン」作成委員会(編) : 認知症疾患診療ガイドライン2017. 医学書院, 東京, 2017
- 2) 厚生労働省 : 認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)〜認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて〜(2015年) https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-12304500-Roukenkyoku-Ninchishougyakutaiboushitaisakusuishinshitsu/02_1.pdf
- 3) Folsom J : Reality orientation for the elderly mental patient. J Geriatr Psychiatry 1 : 291-305, 1968
- 4) Suzuki T, Shimada H, Makizako H, et al : A random-ized controlled trial of multicomponent exercise in older adults with mild cognitive impairment. PLoS One 8 : e61483, 2013
- 5) Ohman H, Savikko N, Strandberg T, et al : Effects of exercise on functional performance and fall rate in subjects with mild or advanced Alzheimer's dis-ease : secondary analyses of a randomized controlled study. Dement Geriatr Cogn Disord 41 : 233-241, 2016
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- 6) Ueda T, Suzukamo Y, Sato M, et al : Effects of music therapy on behavioral and psychological symptoms of dementia : a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev 12 : 628-641, 2013
- 7) 辻麻由美, 岩佐京香, 中川柚子, 他 : 認知症高齢者に行う音楽療法の効果 : 客観的指標に着目した文献的検討. ホスピスケアと在宅ケア 29 : 203-211, 2021
- 8) Butler RN : The life review : an interpretation of reminiscence in the aged. Psychiatry 26 : 65-75, 1963
- 9) 黒川由紀子, 松田 修, 丸山 香, 他 : 回想法グループマニュアル. ワールドプランニング, 東京, 1999
- 10) 長谷川和夫(編) : 痴呆性老人の看護とデイケア. pp180-183, 医学書院, 東京, 1986
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- 12) 井上真由美, 森脇由美子, 大川敏子, 他 : 痴呆症患者の主介護者の負担に対する教育介入の効果について. 看護研究 32 : 227-234, 1999
- 13) 松本一生 : 家族と介護. 家族と学ぶ認知症 : 介護者と支援者のためのガイドブック. 金剛出版, 東京, 2006
- 14) 厚生労働省 : 認知症本人大使「希望大使」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/ninchi/kibou.html
