Title	5. 高ナトリウム血症, 低ナトリウム血症
Subtitle	腎疾患の診断と治療 最前線 I 総論◆症候と検査値異常からみた診断へのアプローチ
Authors	長浜正彦*
Authors (kana)
Organization	*聖路加国際病院腎臓内科
Journal	腎と透析
Volume	97
Number	増刊
Page	25-30
Year/Month	2024 /
Article	報告
Publisher	東京医学社
Abstract	「1 高ナトリウム血症」「(1) はじめに」高ナトリウム(Na)血症は, 血清Na濃度が145mEq/L以上になる状態を指し, 主に水分の喪失やNaの過剰摂取が原因となる. 健常者では, Na負荷や水分喪失があった場合, 口渇中枢が刺激されて自然と飲水行動が起こるため, 高ナトリウム血症に至ることは稀である. しかし, 臨床で高ナトリウム血症に遭遇するのは, 口渇中枢や意識障害のために適切に水分を摂取できない患者がほとんどである. 特に, 乳幼児や脳梗塞後の高齢者に多くみられる. 「(2) 臨床症状」高ナトリウム血症の初期症状としては, 軽度の脱水感や口渇が挙げられる. 症状が進行すると, 神経学的症状が顕著になり, 錯乱, 意識低下, 昏睡, 痙攣などが発生することがある. 特に急性の高ナトリウム血症では, 細胞内脱水が進行し, 脳浮腫を引き起こして生命に危険をもたらす可能性がある.
Practice	臨床医学：内科系
Keywords	抗利尿ホルモン, 浸透圧性脱髄症候群 (osmotic demyelination syndrome: ODS), Translocational hyponatremia : 移行性低ナトリウム血症

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