Title	9. 尿膜管疾患
Subtitle	腎疾患の診断と治療 最前線 VI 各論5◆泌尿器疾患 (診断と治療)
Authors	矢西正明*, 木下秀文*
Authors (kana)
Organization	*関西医科大学腎泌尿器外科学講座
Journal	腎と透析
Volume	97
Number	増刊
Page	453-456
Year/Month	2024 /
Article	報告
Publisher	東京医学社
Abstract	「1 はじめに」尿膜管は, 胎生期に膀胱頂部と臍部をつなぐ管腔で, 出生後は自然閉鎖して正中臍索となる. しかし, 出生後も退縮せずに尿膜管が開存すると尿膜管遺残となる. 開存の部位により尿膜管開存, 尿膜管洞, 尿膜管嚢胞, 尿膜管憩室の4つに分類される. 最も頻度が高い尿膜管遺残部位は尿膜管洞で, 思春期から若年期になってから, 臍部の感染による排膿を契機に診断に至ることが多く, 一般的に尿膜管膿瘍として診断される. 一方, 尿膜管遺残部位に稀ではあるが, 尿膜管癌が発生することがある. 「2 臨床症状」尿膜管遺残のみでは通常無症状であるが, 感染を合併することで尿膜管膿瘍となると, 臍部からの排膿, 腹痛, 発熱などを呈する. 若年者に好発する. 尿膜管癌の場合も, 発生部位が膀胱外でかつ腹膜外のため, 初期は無症状で進行期になって発見されることが多い. 腫瘍の進展に伴い, 血尿や下腹部痛, 膀胱刺激症状による排尿時痛や頻尿などの排尿症状が出現する.
Practice	臨床医学：内科系
Keywords	尿膜管疾患, 尿膜管膿瘍, 尿膜管癌, 腹腔鏡手術

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