アブストラクト
| Title | AKIと肝の連関 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 AKIの基礎と臨床 各論 |
| Authors | 山本信*1,*2, 谷澤雅彦*1,*2 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1横浜総合病院内科, *2聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科 |
| Journal | 腎と透析 |
| Volume | 100 |
| Number | 1 |
| Page | 115-120 |
| Year/Month | 2026 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 東京医学社 |
| Abstract | 「はじめに」肝疾患, 特に非代償性肝硬変の患者は, 循環動態の破綻や感染合併, 薬剤の使用などを介して急性腎障害 (acute kidney injury : AKI) を発症することが多い. 肝硬変患者の入院の50%以上, ICU入院では58%もの患者にAKIが発症することが知られている. 後述する肝腎症候群 (hepato-renal syndrome : HRS) を腎前性AKIと区別した場合, 肝硬変に合併するAKIのうち, 腎前性AKIが約半数, 腎性AKIが30%, HRSが15〜20%, 腎後性は1%未満である. 肝硬変に伴う腎障害のphenotypeをHRSとするのであれば, 肝硬変に伴う全身性多臓器不全の重症病態 (acute on chronic liver failure : ACLF) の一臓器障害としての腎障害も近年注目されている. 「[I] 評価, 診断の注意点」肝硬変患者がAKIを発症した場合は生命予後が悪く, AKIのステージが高度であればより悪化する. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 肝硬変, 肝腎症候群, ACLF |
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